男性患儿，诊断为胆道蛔虫病，其病史、体征不支持诊断的特征是

[单选题]男性患儿，诊断为胆道蛔虫病，其病史、体征不支持诊断的特征是

A. 发病12～24小时常有明显黄疸
B. 粪便中可有排虫史
C. 疼痛间歇性发作
D. 严重时可出现急性胆管炎征象
E. 恶心、呕吐

正确答案 ：A

解析：胆道蛔虫病以儿童和青年人多见。主要症状是腹痛，可以突然发生剧烈的上腹部疼痛，呈阵发性，持续一定时间后可自行缓解，间隙期可以完全不痛。常可伴恶心、呕吐，常见有吐出蛔虫者。

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[单选题]Ⅰ型糖尿病的病因与下列哪项无关 ( )

A. 遗传因素
B. 化学毒素
C. 肥胖
D. 病毒感染
E. 于自身免疫反应有关

正确答案 ：C

[单选题]新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中下列哪项最有价值 ( )

A. 黄疸发展速度
B. 小便颜色
C. 大便颜色
D. 胆红素动态观察
E. 有无先天感染

正确答案 ：D

[单选题]临床最常见的先天性肾上腺增生症缺陷的酶是( )

A. 21-羟化酶
B. 3β-羟类固醇脱氢酶
C. 11β-羟化酶
D. 18-羟化酶
E. 17-羟化酶

正确答案 ：A

[单选题]尿红细胞形态学检查可判断 ( )

A. 原发与继发性肾小球疾病
B. 肾小球性与非肾小球性血尿
C. 感染与非感染性血尿
D. 肾炎与肾病性血尿
E. 泌尿系畸形与肿瘤性血尿

正确答案 ：B

[单选题]女，9个月，夏季发病，腹泻3日，每日6～8次，大便呈稀水样，有黏液，无脓血，未吐，尿略少。查体：精神稍弱，皮肤弹性正常，前囟、眼窝略凹，哭泪少，口腔黏膜稍干燥，心肺(-)，肠鸣音活跃。最可能的发病机制是

A. 病毒颗粒侵入小肠上皮组织
B. 细菌侵袭肠黏膜
C. 各种消化酶分泌少、活性低
D. 细菌产生毒素，不侵入肠黏膜组织
E. 双糖酶活性减低导致高渗性腹泻

正确答案 ：D

解析：产毒性细菌引起的肠炎，多发生在夏季，引起分泌性腹泻，病原体侵入肠道后，一般仅在肠腔内繁殖，黏附在肠上皮细胞刷状缘，不侵入肠黏膜。细菌在肠腔释放两种肠毒素，即不耐热肠毒素(LT)和耐热肠毒素(ST)，两者均使小肠液总量增多，超过结肠的吸收限度而发生腹泻，排出大量水样便，导致患儿脱水和电解质紊乱。

[单选题]大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是

A. 大量静脉滴注激素
B. 应用大剂量利尿药
C. 心包穿刺
D. 大量静脉滴注抗生素
E. 应用血管扩张药

正确答案 ：C

[单选题]发生Ⅰ、Ⅱ度咯血时，患者应取下列哪种体位

A. 仰卧位
B. 站立位
C. 坐位
D. 俯卧位
E. 半卧位

正确答案 ：E

[单选题]化脓性扁桃体炎表现为

A. 舌尖、颊黏膜处有疱疹
B. 咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭处有疱疹
C. 咽部充血，咽后壁滤泡
D. 咽部充血，双眼滤泡性结膜炎
E. 咽部充血，双扁桃体有脓性分泌物

正确答案 ：E

[单选题]治疗C群流行性脑脊髓膜炎首选抗生素为

A. 利福平
B. 氯霉素
C. 青霉素
D. 磺胺甲噁唑
E. 头孢曲松

正确答案 ：E

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