上尿路结石位于

[多选题]上尿路结石位于

A. 肾
B. 输尿管
C. 膀胱
D. 前列腺
E. 尿道

正确答案 ：AB

解析：肾、输尿管结石，又称为上尿路结石，多发生于中壮年，男、女比例为3～9∶1，左右侧发病相似，双侧结石占10%。

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[多选题]哪些是产生压力的因素 ( )

A. 物理因素
B. 生物因素
C. 心理因素
D. 生理因素
E. 化学因素

正确答案 ：ABCDE

解析：产生压力的因素有生物因素、化学因素、心理因素、生理因素、物理因素

[多选题]排出量的记录应包括 ( )

A. 引流液及分泌物量
B. 呕吐量
C. 胃肠减压量
D. 尿量
E. 皮肤失水量

正确答案 ：ABCD

解析：排出量的记录应包括引流液及分泌物量、胃肠减压量、呕吐量、尿量

[多选题]在家庭危机中，属于家庭发展危机的是

A. 结婚
B. 升学
C. 退休
D. 就业
E. 疾病

正确答案 ：ABCD

[多选题]乳癌术后伤口护理包括 ( )

A. 皮瓣下如有积液，无菌下穿刺吸液
B. 皮瓣边缘如有坏死，无菌下剪除
C. 妥善固定皮瓣
D. 保持引流畅通
E. 患肩制动

正确答案 ：ABCDE

解析：为预防皮瓣坏死及患侧手臂水肿，术后护理措施如下。 ①保持引流通畅：皮瓣下引流管做持续负压吸引，使皮瓣下的潜在间隙始终保持负压状态，有利于创面渗液的排出，也使皮瓣均匀地附着于胸壁，便于皮瓣建立新的血液循环。负压维持在3～6kPa为宜，并保持引流通畅，负吸器充盈1／3～1／2时应及时清除。术后引流3～5d渗出基本停止，每日引流量<15ml，且为清亮血浆样液体时即可拔除引流管并更换敷料，更换敷料时发现皮瓣下积液，应在无菌操作下穿刺抽吸，然后再加压包扎；若发现皮瓣边缘发黑坏死时，应及时报告医生并协助将其剪除，待创面自行愈合，或待肉芽生长良好后再植皮。 ②防止皮瓣移动：术后切口覆盖多层敷料并用胸带（或绷带）包扎，使胸壁与皮瓣紧密贴合。包扎松紧度要适当，包扎过紧会影响皮瓣血液循环，若患侧上肢脉搏摸不清、肢端发绀、皮温降低，提示腋部血管受压，应调整绷带松紧度。术后3d内患侧肩部制动，以免腋窝皮瓣移动而影响愈合，患侧上肢保持内收、紧贴腋窝，下床活动时用健侧手扶托患肢，他人扶持时只能扶健侧，避免牵拉引起皮瓣滑动。 ③预防患侧手臂水肿：因腋淋巴结切除后，上肢淋巴回流受阻，或因组织粘连压迫静脉等原因，可出现患侧上肢水肿。术后卧床患者，患侧肘部轻度屈曲，上肢用软枕垫高，并进行上肢远心端的按摩，以促进静脉血和淋巴液的回流。避免术侧上肢长时间下垂或用力，绝对禁止在术侧手臂测血压、注射或抽血，以免加重血液循环障碍。

[多选题]出现医院感染流行或暴发趋势时，医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，基本步骤为

A. 证实流行或暴发
B. 制定和组织落实有效的控制措施
C. 查找引起感染的因素
D. 分析调查资料，写出调查报告，总结经验，制定防范措施
E. 查找感染源

正确答案 ：ABCDE

[多选题]营养素的主要功能是 ( )

A. 保证正常的生长发育及活动
B. 构成及修补组织
C. 维持基础代谢
D. 调节生理功能
E. 提供能量

正确答案 ：ABCDE

[多选题]防治脑水肿的措施有

A. 应用皮质激素
B. 限制入水量
C. 静脉滴注利尿、脱水剂
D. 静脉给予高渗盐水
E. 应用能量合剂

正确答案 ：ABCE

解析：1.糖皮质激素疗法2.脱水疗法3.外科减压疗法4.限制水入量：水入量过大可加重脑水肿，故在最初几日，应保持轻度脱水状态，使水出量略多于水入量。一般情况下水入量可按前一日尿量加500ml计算。

[多选题]亚急性细菌性心内膜炎做血培养检验时，采集标本时应注意 ( )

A. 采血量可增到10ml
B. 在发热时采集
C. 应用抗生素后采集
D. 在发热后采集
E. 应用抗生素前采集

正确答案 ：ABE

解析：1、最佳采血时间：尽可能在抗菌药物使用前，尽可能在寒颤和发热初起前30分钟-1小时为好。采血的环境应相对洁净。2、静脉穿刺消毒：严格按照皮肤消毒步骤操作（建议使用洗必泰）。血液培养必须特别强调严格消毒，避免皮肤表面或环境细菌造成污染。3、培养瓶的消毒：弃去瓶顶塑料帽,用75%乙醇棉球消毒瓶顶橡皮塞,待干60秒。4、采得的血首先应注入需氧瓶，然后再注入厌氧培养瓶，有利于更好地分离出真菌、绿脓杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌。5、采血装置和最小采血量：成人： 10ml/瓶

[多选题]急腹症体检时发现肠鸣音减弱或消失，可见于 ( )

A. 急性单纯性机械性肠梗阻
B. 胃、十二指肠溃疡穿孔
C. 肝、脾破裂
D. 急性胰腺炎
E. 绞窄性肠梗阻

正确答案 ：BCDE

解析：肠鸣音明显少于正常，或数分钟才听到1次，称肠鸣音减弱，见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱(低血钾)、胃肠动力低下等。若持续听诊3～5分钟未听到肠鸣音，此时应重点听诊右下腹，并可用手指轻叩或搔弹腹部仍无肠鸣音，称为肠鸣音消失，见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻

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