护士执业资格考试宝典2019护士证在线题库专项练习(AD1)

1.正确答案 ：D

解析：（1）尽量避免对外渗局部施加压力，以防止外渗药物进一步扩散。（2）发生药物外渗后，患者应卧窗休息，减少活动。（3）将患肢抬高24到48小时，促进血液回流，减少局部组织肿胀。（4）局部热敷能促进血管扩张，加速化疗药物的吸收。可于渗漏部位热敷24小时，热敷温度以50到60度为宜，每间隔15分钟热敷15分钟。热敷适合与植物碱类药物的外渗，如长春新碱/依托泊苷等。此类药物外渗时局部冷敷会加重毒性作用。（5）冷敷可有效地缓解强刺激性药物对血管的损伤。可用冰袋间断冷敷外渗处皮肤24到48小时，冷敷温度以4到6度为宜，每间隔15分钟冷敷15分钟。冷敷适用于蒽环类药物，如紫杉醇/氮芥/多柔比星（阿霉素）等所致的皮损，蒽环类药物外渗后禁用热敷处理。根据病人的具体情况，外渗24小时内局部给予冷敷，以减轻疼痛和预防组织坏死，可促使血管收缩，减少药液向周围组织扩散。并抬高患肢，减轻因药液外渗而引起的肢体肿胀。也可局部用2%的普鲁卡因加地塞米松或者生理盐水在穿刺部位和肿胀范围做环形及点状封闭，既可以稀释外渗的药液和阻止药液的扩散，又可以止痛，封闭液的量可以根据需要配制。药物外渗后，避免患处的局部受压，外渗局部肿胀严重时，可用33%～50%硫酸镁湿敷，湿敷面积应超过外渗部位外围2～3cm，湿敷时间保持24小时以上，如果药物外渗后局部有破溃、感染时，应报告医生及时给予清创换药等处理。外渗部位痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射。（6）应及时进行合理的曲肘/握拳/外展/内旋活动，避免出现关节僵直/肌肉萎缩等严重后果。有些患者因外渗药物引起剧烈疼痛不敢活动患肢，时间一长，可引起关节僵直/肌肉萎缩等症状。

2.正确答案 ：B

解析：0.02%呋喃西林溶液：治疗急性菌痢，应用呋喃西林溶液灌肠，可减少腹泻次数，体温降低，病程缩短，治疗宫颈糜烂出血、治疗黏膜感染，0.1%依沙吖啶溶液：用于皮肤、黏膜感染创口的洗涤，滴鼻治疗鼻窦炎。氧化锌软膏用于急性或亚急性或慢性皮炎、湿疹、痱子及轻度、小面积的皮肤溃疡。碘伏用于皮肤消毒。10%鱼石脂软膏用于疖肿，故本题应选D。避错：本题易错选E，碘伏用于皮肤消毒，而10%鱼石脂软膏具有温和的刺激性消炎防腐作用，可消炎、消肿、抑制分泌。疖常发生于毛囊和皮脂腺丰富的部位，感染后易化脓，故该药可用于疖肿。

3.正确答案 ：D

解析：医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：①完全责任：指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。②主要责任：指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。③次要责任：指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。④轻微责任：指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。护士因没有询问患者有无过敏史，直接造成了患者的死亡，此种情况下，护士应负完全责任。

4.正确答案 ：C

解析：进行膀胱冲洗过程中，应密切观察病人反应，有鲜血流出或剧烈疼痛、回流量少于输注量等异常情况应停止冲洗。故答案为A。

5.正确答案 ：A

解析：类风湿关节炎的护理最关键的就是保持关节功能位，防止畸形。腕关节背伸、指关节掌曲即手的功能位。