精神科安徽住院医师规培2019冲刺密卷讲解(AC9)

1. [单选题]关于内感性不适叙述不正确的是

A. 临床诊断意义较大
B. 躯体内部产生的异样感觉
C. 体感异常
D. 多见于躯体化障碍
E. 定位不明确并常变化

2. [单选题]以下关于同性恋的说法，不对的是

A. 同性恋者的行为不符合社会的主流文化，在我国仍视其为病态
B. 总体而言，同性恋的关系不如异性恋稳定
C. 男性同性恋行为中处于主动地位的一方和女性同性恋处于被动地位的一方，常常是真正的同性恋者
D. 同性恋者自幼年起，就表现出某些同性恋倾向
E. 有同性恋行为的两个人中，一般只有一个是真正的同性恋者，另一个为异性恋者

3. [单选题]关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点的描述，不正确的是

A. 症状容易变换
B. 精神症状波动性大
C. 可伴有特定躯体症状
D. 发病机制尚不明确
E. 与精神分裂症不易鉴别

1.正确答案 ：A

解析：备选答案均描述的是内感性不适的特点，属于考生掌握的基本概念。内感性不适指躯体内部产生各种不舒适或难以忍受的感觉，都是体感异常，且难以表达，特点是不能够明确指出体内不适的部位，这些不适常引起患者不安，可构成疑病观念的基础，多见于躯体化障碍，精神分裂症也较常见，其本身临床诊断意义不大，而患者对它的判断和态度往往更具有诊断价值。因此本题正确答案为C。

2.正确答案 ：C

解析：有同性性行为的两个人，可能只有一个是真正的同性恋者，另一个为异性恋者。如果双方都是真正的同性恋者，那么在性行为中，会轮流更换主动位置，而在心理上他(她)们都会认定自己处于主动地位。

3.正确答案 ：E

解析：肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点是：①发病机制尚不明确，有人认为使用皮质激素引起体内过量，使得脑功能改变而发生精神障碍，也有人认为与皮质激素引起电解质障碍或代谢障碍等有关；②精神症状波动性大：如有的患者很快出现关系妄想及被害妄想，情绪激动，常有自伤行为，自知力丧失，数日之内症状可以多次起伏，自知力时而恢复，时而丧失；③症状容易变换：如患者由妄想状态转变为反应迟钝，后又有丰富的幻觉妄想状态，并且伴有言语兴奋；④常伴有特定躯体症状：如满月脸，向心性肥胖，毛发增生和皮肤紫纹等。基于以上表现在临床上与精神分裂症相互鉴别并不困难。

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