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[单选题]以下不是触发点注射的并发症的是()
A. 局部出血进入肌肉
B. 感染
C. 短暂的神经阻滞
D. 晕厥
E. 斜颈
[单选题]面色苍白是( )
A. 脾虚
B. 虚阳上越
C. 血虚
D. 阳虚
E. 亡阳
正确答案 :C
[单选题]女性,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA滴度阳性,F(+),IgG和补体升高,最可能的诊断
A. 多肌炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 混合性结缔组织病
D. 干燥综合征
E. 类风湿关节炎
正确答案 :E
解析:晨僵、对称性多关节肿痛3个月,RF(+),应考虑类风湿关节炎,补体升高可与系统性红斑狼疮鉴别。
[单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是( )
A. 痰湿中阻,清阳不升
B. 心阴不足,心火亢盛
C. 心脾两虚,气血不足
D. 肾阴不足,虚火旺盛
E. 肝血不足,虚烦不眠
正确答案 :C
[单选题]关于腰椎关节突关节注射,描述不正确的是( )。
A. 对老年冠心病患者,多采用右侧卧位,药液中的禁忌配伍肾上腺素,并做好相应抢救准备
B. 慎防药液误入蛛网膜下隙或血管内,注药前反复仔细回抽
C. 熟悉腰椎及腰关节解剖特点,掌握准确进针角度
D. 注药时应取卧位,减少并发症和恐惧感
E. 严格执行无菌操作,预防感染
正确答案 :D
解析:本题考查的是腰椎关节突关节注射的注意事项,选项选项B、C、D、E为腰椎关节突注射的注意事项。
[单选题]既能祛风解表,又能解痉的药物是( )
A. 荆芥
B. 白芷
C. 防风
D. 藁本
E. 羌活
正确答案 :C
[单选题]一位82岁的老年男性由于骨关节病导致腰部疼痛,几年来,他的疼痛在小剂量阿片类药物作用下得到很好的控制。从去年以来,他的疼痛加剧了,同时目前的药物虽然让他昏昏欲睡,但是无法很好的缓解疼痛,下一步对患者的疼痛管理应该是()
A. 诊断性腰椎阻滞
B. 鞘内应用阿片类药物
C. 联合应用2种弱的阿片类药物
D. 射频治疗腰椎正中分支
E. 改换成更强的阿片类药物
正确答案 :A
解析:在老年患者中,若弱阿片类药物无法有效减轻重度疼痛,则需要对该患者接受治疗性神经阻滞或低危性神经疼痛切除的治疗方法进行风险-收益比例评估,以评估是否进行以上治疗而非给予强阿片类镇痛药。例如,一个患有由关节面关节炎所导致低位腰背痛的老年患者,在用局麻药物进行诊断性神经阻断术后,其腰背痛得到改善,因此可被判定为可能从关节面脊神经根切断术中收益。在上面这个例子中,风险-收益的天平更倾向于以微小侵入性手术,而非阿片类药物治疗来获益,这是由于除了阿片类众所周知的许多不良反应以外,其亦可能对认知能力和机体功能产生不良影响。
[多选题]月经先后无定期的诊断要点有( )
A. 经量过多
B. 月经或提前或延后7天以上
C. 经期不定
D. 经期延长
E. 经乱连续3个周期
正确答案 :BE
[单选题]硬膜外注射激素的相对禁忌证包括()
A. 治疗相关的抗凝状态
B. 患者拒绝
C. 术前存在神经病理学异常(例如,多发性硬化)
D. 败血症
E. 注射部位局部感染
正确答案 :C
解析:硬膜外组使用激素的绝对禁忌证包括败血症、注射区域感染、抗凝治疗和患者拒绝。相对禁忌证包括预先存在的神经系统症状、应用预防性的低剂量肝素、血小板减少症和不合作的患者。
[多选题]下列用于神经减压成形术的药物是()
A. 高渗盐水
B. 类固醇
C. 透明质酸酶
D. 局麻药
正确答案 :ABCD
解析:透明质酸酶和高渗盐水的组合有可能增加作用时间。鞘内注射高渗盐水会导致严重并发症,故应小心操作。