住院医师规培考试宝典内科天津住院医师规培优质在线题库(AC9)

1. [单选题]非甾体类抗炎药所引起肾小球微小病变型肾病的电镜表现为

A. 以上均不是
B. 脏层细胞足突融合
C. 脏层、壁层细胞足突均不融合
D. 壁层细胞足突融合
E. 脏层、壁层细胞足突融合

2. [单选题]CREST综合征不包括

A. 雷诺现象
B. 食管运动功能障碍
C. 手指软组织钙化
D. 胆汁性肝硬化
E. 毛细血管扩张

3. [单选题]男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿(+)，超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白(+)，最可能诊断

A. 结核性心包炎
B. 肝硬化
C. 扩张型心肌病
D. 慢性肾炎
E. 缺血性心肌病

4. [单选题]下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是

A. 病程长
B. 抗核抗体阳性
C. 类风湿因子持续低滴度阳性
D. 多发类风湿结节
E. HLA-DR3阳性

5. [单选题]少尿是指24小时尿量小于

A. 500ml
B. 70ml
C. 400ml
D. 100ml
E. 200ml

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

解析：青年患者，临床表现主要为心脏扩大，心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液，但心力衰竭可以产生，没有结核的其他表现，故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

4.正确答案 ：D

解析：若患者2年内发生关节骨侵蚀、类风湿因子持续高滴度阳性、多发的类风湿结节均提示预后不良。HLA_DR4才是类风湿关节炎的易感基因，共同表位的量与病情严重性成正比。HLA-DR4阳性亦提示预后不良。

5.正确答案 ：C

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