2019住院医师规培考试宝典眼科Ⅰ阶段冲刺密卷案例分析题正确答案(AD0)

1. [单选题]绿脓杆菌导致角膜迅速融解坏死的主要原因是

A. 绿脓杆菌分泌的胶原酶降解角膜胶原纤维
B. 角膜的微环境适合绿脓杆菌的生长
C. 绿脓杆菌生长速度快
D. 引起了机体的抗原抗体反应
E. 以上都不正确

2. [单选题]有关主动脉窦瘤的手术治疗，下列错误的是

A. 合并室间隔缺损者应该一并缝合修补
B. 合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术
C. 手术需在体外循环下完成
D. 主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗
E. 急性破裂者，积极控制心衰，尽早手术

3. [单选题]下列哪种眼组织结构不属于临床意义的眼表范围

A. 泪道
B. 角膜
C. 前房
D. 眼睑
E. 结膜

1.正确答案 ：A

解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素纳溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。主要原因在于绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，因此导致角膜快速融解的原因选择C。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

解析：眼表的解剖学概念包括角膜上皮和结膜上皮(球结膜、睑结膜、穹隆部结膜)，但是清晰视觉功能的获得和维持不仅要有健康的眼表上皮，还要求眼球表面必须覆盖一层稳定的泪膜。因此具有临床意义的眼表包括结膜、角膜、眼睑、泪器及泪道，是指参与维持眼球表面健康的防护体系中的所有外眼附属器，所以眼睑和泪道也属于临床眼表的范围。而前房则属于内眼结构，不属于眼表的范畴，因此该题的正确答案选E。

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