辽宁住院医师规培(麻醉科)冲刺密卷案例分析题正确答案(AB9)

1. [单选题]肺动脉瓣狭窄导致 ( )

A. 肺循环血流量不足
B. 体静脉不经过肺直接分流入主动脉
C. 左室发育不良
D. 在进入主动脉前体静脉血与肺静脉在心腔内掺杂
E. 右房血氧饱和度大于75%

2. [单选题]应对新生儿采取保温措施的原因有

A. 新生儿对炎热环境的适应性好
B. 新生儿的体温调节机制不健全
C. 当环境温度下降时，新生儿只能通过寒战反应产热
D. 新生儿的皮下脂肪多为不饱和脂肪酸
E. 新生儿不容易通过辐射方式散热

3. [单选题]下列哪种情况不易发生代谢性酸中毒 ( )

A. 肾功能不全
B. 休克
C. 呕吐
D. 呼吸衰竭
E. 低氧血症

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

解析：当环境温度下降时，新生儿缺乏有效的寒战反应，只能通过非寒战性产热反应来产热，即由于寒冷刺激神经末梢感受器，使组织释放儿荼酚胺作用于棕色脂肪组织在氧的参与下，释放能量。新生儿体表面积大，皮下血管丰富，外周血流量多，缺乏有保温作用的皮下脂肪，易于通过辐射散热。新生儿缺乏使饱和脂肪酸成为不饱和脂肪酸的酶，皮下脂肪组织中饱和脂肪酸含量多而熔点高，寒冷时易发生凝固，易发生硬肿症。故对新生儿采取保温措施至关重要。新生儿的体温调节机制尚不健全，对过高、过低环境温度失去调节能力，导致体温升高或体温不升，增加耗氧量。因此，将小儿置于较低温度时会引起寒冷损伤，加重低氧血症、酸中毒或低血糖、肺出血等症，环境温度过高时增加耗氧量、脱水、呼吸暂停等．严重者危及生命，增加死亡率。

3.正确答案 ：C

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