外科护理医学副高备考在线题库(AC2)

1. [多选题]肠扭转的特点是( )

A. 多以手术治疗为主
B. 多为不完全性梗阻
C. 多有饱食后剧烈运动
D. 多为单纯性梗阻
E. 常见于青壮年

2. [多选题]化脓性关节炎的早期症状有

A. 关节肿胀和关节腔内积液
B. 关节部疼痛，轻微活动即引起剧痛
C. 关节呈半屈曲状态
D. 畏寒、发热、全身不适
E. 病理性骨折

3. [单选题]医疗器械用预真空压力蒸汽灭菌一般需要维持的温度和时间为

A. 121℃，10分钟
B. 121℃，20分钟
C. 132℃，3分钟
D. 132℃，4分钟
E. 132℃，2分钟

4. [多选题]关于局麻药不良反应的防治，下列叙述正确的是

A. 酰胺类较酯类局麻药过敏反应多见
B. 局麻药中加入适量的去甲肾上腺素可减少毒性作用的发生
C. 用药须遵循最小有效剂量和最低有效浓度的原则
D. 如发现中毒反应，应立即停药
E. 注射局麻药前须进行"回抽实验"

5. [多选题]脑脊液瘘行保守治疗患者的护理要点是( )

A. 取仰卧位并酌情将床头抬高15°～30°
B. 不擤鼻涕，不打喷嚏，不剧烈咳嗽
C. 保持大便通畅，防止便秘
D. 在鼻或耳道外面盖一块消毒纱布以保持清洁并在头下垫干净布巾
E. 禁止耳道填塞，禁止耳道和鼻腔冲洗，禁止药液滴入，禁止腰穿

1.正确答案 ：ACE

解析：肠扭转是指一段肠袢沿其肠系膜纵轴扭转超过180度，可为顺时针方向亦可为逆时针方向，使扭转两端的肠管发生完全的或部分的闭塞，从而产生闭袢性肠梗阻，肠系膜血管受压。肠扭转是一种绞窄性肠梗阻，扭转的肠管迅速发生坏死穿孔和腹膜炎，是肠梗阻中病情凶险、发展迅速的一类，如未能及时处理，死亡率较高（10%~33%）。

2.正确答案 ：ABCD

解析：化脓性关节炎的急性期主要症状为中毒的表现，患者突有寒战高热，全身症状严重，小儿患者则因高热可引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。关节液增加，有波动，这在表浅关节如膝关节更为明显，有髌骨漂浮征。病人常将膝关节置于半弯曲位，使关节囊松弛，以减轻张力。如长期屈曲，必将发生关节屈曲挛缩，关节稍动即有疼痛，有保护性肌肉痉挛。如早期适当治疗，全身症状及局部症状逐渐消失，如关节面未被破坏，可恢复关节全部或部分功能

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：CDE

解析：预防：①一次用药量不超过限量；②注药前回抽，无回血者方可注射；③根据病人具体情况及用药部位酌减剂量；④如无禁忌，局麻药内加入适量肾上腺素；⑤麻醉前给予巴比妥类或苯二氮类药物，以提高毒性阈值。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：① 每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿导致液体逆流颅内。② 在外耳道口或鼻前庭疏松处放置干棉球，棉球若渗湿应及时更换，并记录24h浸湿的棉球数，以此估计漏出液量。③ 禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧。④ 避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便，以免颅内压骤然升降导致气颅。⑤ 按医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素，预防颅内感染。

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