中西医结合执业医师资格冲刺密卷答案解析(AB1)

1. [单选题]患者，女，32岁，已婚。产后8小时。突然阴道大量下血，色黯红，夹有血块，小腹疼痛拒按，血块下后腹痛减轻；舌紫黯，有瘀点瘀斑，脉沉涩。诊断为产后出血。其首选方剂是

A. 化瘀止崩汤
B. 血府逐瘀汤
C. 升举大补汤
D. 温经汤
E. 少腹逐瘀汤

2. [单选题]发生在皮下组织内，有明显压缩性的肿块是

A. 表皮样囊肿
B. 脂肪瘤
C. 蔓状血管瘤
D. 腱鞘囊肿
E. 皮脂腺囊肿

3. [单选题]患者，男，65岁。突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压80/60mmHg(10.67/7.98kPa)，除心率140次/分外，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是

A. 心肌梗死
B. 心绞痛
C. 胃穿孔
D. 急性胰腺炎
E. 胃痉挛

1.正确答案 ：A

解析：从患者的表现可辨证为产后出血之血瘀证证候：新产后，突然阴道大量下血，色黯红，夹有血块，小腹疼痛拒按，血块下后腹痛减轻；舌紫黯，或有瘀点瘀斑，脉沉涩。治法：活血化瘀，理血归经。方药：化瘀止崩汤。

2.正确答案 ：C

解析：该2个问题描述的肿瘤其共同特点是部位均在皮下组织内。同时具有可压缩性特点的是蔓状血管瘤；经常呈分叶状肿块的是脂肪瘤。

3.正确答案 ：A

解析：冠心病多见于40岁以上男性患者，发生心肌梗死时疼痛可在小腹部，含用硝酸甘油不能缓解，且多发生心律失常，可心动过速，因心排血量下降而血压下降或休克。心绞痛的主要疼痛部位在胸骨上、中段后，含服硝酸甘油多可明显缓解，血压无明显下降。胃痉挛一般不伴血压下降及心率明显增快至心动过速；胃穿孔后腹肌紧张，有压痛和反跳痛；急性胰腺炎多出现上腹部压痛。

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