初孕妇，32岁，孕16周首次行产前检查时，腹部触诊发现多个小肢体

[单选题]初孕妇，32岁，孕16周首次行产前检查时，腹部触诊发现多个小肢体，考虑多胎妊娠。安排该孕妇进行以下检查中最有助于明确诊断的是

A. 腹部B超
B. 胎心监护
C. 腹部听诊
D. 腹部MRI检查
E. 腹部CT

正确答案 ：A

解析：考虑多胎妊娠，最有助于明确诊断的是腹部B超。应用超声早期诊断多胎妊娠，优于其它产前检查，早在孕7周前后即可查出多胎妊娠。一般在孕早期、中期的多胎检出率可接近100%。腹部MRI检查、腹部CT有辐射，会导致胎儿畸形。胎心监护与腹部听诊不能明确诊断多胎妊娠。故答案为A。

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[单选题]患者，女性，35岁。胃大部切除术后切口化脓，创面脓液量多，有臭味。换药处置

A. 3%氯化钠溶液湿敷
B. 70%乙醇湿敷
C. 优琐湿敷
D. 10%硝酸银烧灼
E. 过氧化氢溶液湿敷

正确答案 ：C

解析：健康肉芽组织外敷等渗盐水或凡士林纱布。肉芽生长过度，可将其剪平后压迫止血，或用10%～20%硝酸银烧灼后生理盐水湿敷。肉芽水肿可用5%氯化钠溶液湿敷。伤面脓液量多而稀薄可用0.02%呋喃西林溶液纱布湿敷。伤面脓液稠厚且坏死组织多，应使用硼酸溶液(优琐)等湿敷。

[单选题]人体缓冲系统调节中，最敏感的系统是

A. 血液缓冲系统调节
B. 肺调节
C. 肾调节
D. 离子交换调节
E. 肾和肺调节

正确答案 ：A

解析：人体主要通过体液缓冲系统调节、肺调节、肾调节和离子交换调节等四组缓冲对来维持及调节酸碱平衡。其中体液缓冲系统最敏感。

[单选题]宜餐前服用的药物是

A. 阿奇霉素
B. 氨茶碱
C. 阿司匹林
D. 维生素C
E. 西咪替丁

正确答案 ：D

解析：阿奇霉素溶于水中，服用前搅拌均匀应与食物同时服用（A错）。氨茶碱成人常用量口服，肌内注射，静脉注射，一般在睡前或便后（B错）。胃肠道症状是阿司匹林最常见的不良反应，较常见的症状有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。应与食物同服或用水冲服，以减少对胃肠的刺激（C错）。维生素C以空腹服用为宜，但要注意患有消化道溃疡的病人最好慎用，以免对溃疡面产生刺激，导致溃疡恶化、出血或穿孔（D对）。西咪替丁有显著抑制胃酸分泌的作用，能明显抑制基础和夜间胃酸分泌，也能抑制由组胺、分肽胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用，对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效。应餐后及睡前服用以保证疗效（E错）。

[单选题]治疗猩红热首选的药物是

A. 红霉素
B. 青霉素
C. 利巴韦林
D. 阿司匹林
E. 糖皮质激素

正确答案 ：B

解析：猩红热的抗菌药物治疗要点：首选青霉素，能预防急性肾小球肾炎、急性风湿热等并发症的发生，治疗开始越早、预防效果越好。

[单选题]甲胎蛋白测定持续阳性可提示

A. 慢性活动性肝炎
B. 肝硬化
C. 原发性肝癌
D. 肝转移癌
E. 肝脓肿

正确答案 ：C

解析：血清甲胎蛋白（AFP）测定本法对诊断本病有相对的特异性。放射免疫法测定持续血清AFP≥400μg/L，并能排除妊娠、活动性肝病等，即可考虑肝癌的诊断。临床上约30%的肝癌病人AFP为阴性。如同时检测AFP异质体，可使阳性率明显提高。故甲胎蛋白测定持续阳性可提示原发性肝癌。

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