2024执业医师资格考试宝典临床执业医师冲刺密卷多选题解析(@1)

1. [单选题]单臀先露的两下肢姿势是

A. 髋关节屈曲，膝关节屈曲
B. 髋关节直伸，膝关节直伸
C. 髋关节直伸，膝关节屈曲
D. 髋关节屈曲，膝关节直伸
E. 以上都不是

2. [单选题]单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生

A. 手指过伸畸形
B. 手指出现锤状指
C. 手指的伸、屈功能丧失
D. 手指屈曲功能丧失
E. 手指远位指间关节屈曲功能丧失

3. [单选题]胆总管泥沙样结石伴远端狭窄宜选择的术式是

A. T形管引流术
B. 肝内胆管空肠吻合术
C. 胆总管切开，胆总管空肠Y型吻合术
D. 胆囊造瘘术
E. Oddi括约肌切开成形术

4. [单选题]在治疗希恩综合征的过程中，单独使用可诱发垂体危象的是

A. 雌激素
B. 孕激素
C. 氢化可的松
D. 生长激素
E. 左旋甲状腺素钠

5. [单选题]心脏收缩力增强时，静脉回心血量增加的主要原因是

A. 收缩期房内压增高
B. 舒张期室内压低
C. 动脉血压升高
D. 收缩期室内压高
E. 静脉压增高

6. [单选题]甲苯磺丁脲的主要作用机制是

A. 刺激内源性胰岛素释放，增强胰岛素的作用
B. 阻止葡萄糖在肠道的吸收
C. 加速葡萄糖向细胞内转运
D. 抑制糖原的分解与异生
E. 抑制葡萄糖分解

7. [单选题]患者男，30岁。活动后心悸、气急、发绀、颈静脉怒张2个月。检查发现肝大.质地中等，表面平滑有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是

A. 肝硬化腹腔积液
B. 肝癌伴腹腔积液
C. 肝结核伴结核性腹膜炎
D. 肾病综合征伴腹腔积液
E. 右心衰竭、肝淤血伴腹腔积液

8. [单选题]小儿肺结核的主要类型是

A. 原发型肺结核
B. 干酪性肺炎
C. 粟粒型肺结核
D. 支气管内膜结核
E. 结核性胸膜炎

9. [单选题]男，28岁，公司职员。诉近半年来觉得上下班的路上有好几个人装扮为便衣警察跟踪自己，说“我乘公交汽车，他们就跟着上车，我换乘地铁，他们也换乘地铁，我提前下车，他们也下车……”。该患者精神症状可能属于

A. 思维破裂
B. 思维散漫
C. 强制性思维
D. 被害妄想
E. 强迫性思维

10. [单选题]关于真核生物复制起始特点的叙述，下列哪项是错误的

A. 复制起始点较长
B. 复制有时序性
C. 复制的起始点很多
D. 复制起始需要DNA-polA
E. 以上均不正确

11. [单选题]人体实验必须坚持

A. 受试者的疾病获得治疗
B. 受试者知情同意
C. 受试者获得经济利益
D. 受试者绝对安全
E. 受试者没有不适

12. [单选题]关于外科感染，下列叙述哪项不正确

A. 脓性指头炎是指手指末节皮下组织的化脓性感染
B. 痈是指多个不同部位散在的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染
C. 急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染
D. 甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染
E. 疖是指单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染

13. [单选题]关于女性生殖道防御机制的描述，正确的是

A. 阴道黏膜为柱状上皮，抗感染力强
B. 正常阴道菌群以乳酸杆菌和大肠杆菌为主
C. 两侧大阴唇自然合拢，防止外界污染
D. 妇女正常月经可增加宫腔感染的机会
E. 阴道正常为碱性环境，可抑制病原体生长

14. [单选题]临床中Perthes试验阳性主要是用于确诊

A. 动静脉瘘
B. 单纯性大隐静脉曲张
C. 深静脉血栓形成
D. 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
E. 血栓闭塞性脉管炎

15. [单选题]下列哪项不影响术后伤口的愈合

A. 术中过多使用电灼止血
B. 伤口的张力过大
C. 止血不充分
D. 留置引流
E. 伤口边缘内翻

16. [单选题]属选择性COX-2抑制剂，胃肠道不良反应少

A. 布洛芬
B. 双氯芬酸
C. 萘丁美酮
D. 美洛昔康
E. 塞来昔布

17. [单选题]缺铁性贫血不可见到的实验室检查结果是

A. 总铁结合力增加
B. 血清铁降低
C. 血清铁蛋白降低
D. 运铁饱和度降低
E. 游离原卟啉减少

18. [单选题]女，55岁。左眼睑下垂，复视5个月。查体见左眼球外展位，最可能的诊断是

A. 左侧后交通动脉瘤
B. 基底动脉瘤
C. 推动脉瘸
D. 左侧前交通动脉瘤
E. 大脑中动脉瘤

19. [单选题]男性，75岁。进行性排尿困难已8年，不能自行排尿8小时，膀胱膨隆轻压痛，首选的治法应是

A. 针灸
B. 耻骨上膀胱穿刺
C. 药物治疗
D. 耻骨上膀胱造瘘
E. 导尿并保留导尿管

20. [单选题]因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于

A. 肺结核
B. 肺脓肿
C. 肺栓塞
D. 二尖瓣狭窄
E. 肺肉质变

1.正确答案 ：D

解析：臀先露是产前最常见且最容易诊断的一种异常体位，根据胎儿双下肢所取的姿势分为三类：完全臀先露，胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲，所以选项A错误；不完全臀先露，胎儿以一足或双足、一膝或双膝、或一足一膝为先露，所以选项B、C错误；单臀先露，胎儿双髋关节屈曲、双膝关节伸直，故选D。

2.正确答案 ：E

解析：肌腱外伤断裂后，由于肌肉的收缩，近侧断端回缩，甚至可以回缩得很远，如在近侧指节处割断，断端可缩回到掌部。肌腱受伤时，手指常呈屈曲抓握状，伤后关节伸直后，远侧断端又向前移。单纯指深屈肌腱断裂后，手指远位指间关节屈曲功能丧失，故选E。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

解析：垂体危象即垂体功能减退性危象，在全垂体功能减退症基础上，各种应激如感染、败血症、腹泻、呕吐、失水、饥饿、寒冷、急性心肌梗死、脑血管意外、手术、外伤、麻醉及使用镇静药、安眠药、降糖药等均可诱发垂体危象。

5.正确答案 ：B

解析：当心室收缩力增强时，心室射入主动脉的血量越多，在心室内残留的血液量就越少，因此在心室进入舒张期时内压较小，与心房的压力差增大，导致回心血量增多，心肌受到的牵拉程度增加，又推动了心肌收缩力的加强。故选B。

6.正确答案 ：A

解析：甲苯磺丁脲的作用机制是主要选择性的作用于胰腺β细胞，促进胰岛素的分泌 。

7.正确答案 ：E

解析：右心衰竭以体静脉淤血的表现为主，症状有消化道症状和劳力性呼吸困难。体征为：①水肿，特征为首先出现于身体最低垂的部位，常为对称性可压陷性；②颈静脉征：颈静脉搏动增强、充盈、怒张，肝颈静脉反流征阳性更具特征性；③肝大常伴压痛；④心脏体征：可有三尖瓣关闭不全的反流性杂音。故选E。过关点睛：根据劳力性呼吸困难、下肢压陷性水肿及肝脏压痛可判断为右心衰竭。

8.正确答案 ：A

解析：小儿肺结核的主要类型是原发型肺结核。

9.正确答案 ：D

解析：被害妄想是病人由于缺乏安全感，导致对外界的极度不信任，而产生的一种幻想，病人会无中生有地坚信某人(或某群体)对自己、自己的亲人、家庭，进行监视、攻击或迫害，这些迫害活动包括阴谋、盯梢、食物中投毒等。这样的病人，精神通常都很紧张，多见于精神分裂症、偏执型精神病等。患者感觉被盯梢，事实上不存在，这种精神症状符合被害妄想表现。

10.正确答案 ：A

解析：真核生物DNA分布在许多染色体上，各自进行复制。每个染色体有上千个复制子，因此复制的起始点很多。复制有时序性，即复制子以分组方式激活而不是同步起动。真核生物复制起始点比原核生物的短，复制起始需要DNA聚合酶α和δ参与，前者有引物酶活性而后者有解螺旋酶活性。

11.正确答案 ：B

解析：人体实验必须遵循以下道德原则：(1)有利于医学和社会的发展。(2)受试者知情同意，是人体实验进行的前提。(3)维护受试者利益，是指在人体实验中要保障受试者的身心安全。(4)严谨的科学态度，严谨是科研道德的基本原则，人体试验更强调严谨的科学态度。

12.正确答案 ：B

解析：痈是由多个相邻的急性深毛囊炎和毛囊周围炎相互融合所形成的皮肤深层脓肿病，为多数毛囊性脓头及多房性脓肿，好发于皮下组织致密部位，常伴有全身中毒症状。

13.正确答案 ：C

解析：在维持阴道生态平衡中，乳杆菌、雌激素及阴道pH起重要作用。阴道乳杆菌可将单糖转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境，抑制其他病原体生长。其解剖学机制有：两侧大阴唇自然合拢，掩盖阴道口；宫颈阴道部表面为复层鳞状上皮，抗感染能力强；育龄妇女子宫内膜周期性剥脱，子宫内膜分泌液中含有乳铁蛋白、溶菌酶等，有助于消除宫腔感染。

14.正确答案 ：C

解析：深静脉通畅试验（Perthes试验）：用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱患者用力踢腿或做下蹬活动连续10余次，如在活动后浅静脉曲张更明显，张力增高甚至有胀痛，表明深静脉不通畅。故选C。

15.正确答案 ：D

解析：术中过多使用电灼止血，可能引起脂肪组织液化坏死，伤口感染。伤口张力过大，造成局部血液循环障碍。止血不充分可能形成血肿。伤口边缘内翻，对合不整齐。以上这些因素都可能影响伤口愈合。适当放置引流，及时拔除引流管，可减少渗液及伤口感染的机会，并不影响伤口愈合的时间。

16.正确答案 ：E

解析：塞来昔布属选择性COX-2抑制剂，胃肠道不良反应少。

17.正确答案 ：E

解析：当幼红细胞合成血红素所需铁供给不足时，红细胞游离原卟啉值升高。

18.正确答案 ：A

解析：患者左眼睑下垂，复视，左眼球外展位，最可能考虑左侧后交通动脉瘤压迫视神经。后交通动脉瘤在颅内动脉瘤中占45.9%，动眼神经出脑干后（进入海绵窦前）与后交通动脉并行，故后交通动脉瘤一旦破裂出血，常导致突发性头痛和同侧动眼神经麻痹。结合患者左眼睑下垂，查体见左眼球外展位，考虑左侧后交通动脉瘤破裂出血所致同侧动眼神经麻痹可能性大。故正确答案为A。

19.正确答案 ：E

解析：老年男性，进行性排尿困难8年，可能的诊断为前列腺疾病。前列腺疾病导致急性膀胱尿潴留，导尿是急性尿潴留最简单有效的处理措施，在病症没有根除前，应保留尿管。故正确答案为E。

20.正确答案 ：D

解析：大咯血是由于支气管静脉曲张破裂所致。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/r20eqn.html