2024执业医师考试宝典临床执业医师卫生资格冲刺密卷多选题答案(@2)

1. [单选题]主要通过减少肝糖输出的药物是

A. 胰岛素
B. 格列本脲
C. 阿卡波糖
D. 吡格列酮
E. 二甲双胍

2. [单选题]作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是

A. 胃组织学检查
B. 快速尿素酶试验
C. 幽门螺杆菌培养
D. 14C尿素呼气试验
E. 胃镜

3. [单选题]发现早期直肠癌最有意义的方法是

A. 结肠镜检查
B. 钡灌肠
C. B超
D. 大便潜血检查
E. CT

4. [单选题]有关轮状病毒肠炎特点不正确的是

A. 夏季多见
B. 大便呈蛋花汤样
C. 常伴有发热
D. 常出现脱水
E. 多见于6～24个月婴幼儿

5. [单选题]直径2.8cm的肾盂单发结石，首选的治疗方法是

A. 抗感染治疗
B. 经皮肾镜碎石
C. 药物排石
D. 肾盂切开取石
E. 体外冲击波碎石

6. [单选题]男，30岁。发热，右大腿肿痛8天，体温达39.2℃。查体：右大腿外侧肿、压痛，诊为肌肉内感染。其临床上切开引流的指征是

A. 局部压痛明显
B. 肿痛加剧
C. 白细胞增高
D. 高热不退
E. 局部穿刺有脓

7. [单选题]下列关于生长激素功能的叙述，错误的是

A. 促进脂肪的合成
B. 加速蛋白质的合成
C. 促进生长发育
D. 升高血糖水平
E. 减少尿素氮的含量

8. [单选题]拾物试验阳性见于：

A. 肩关节结核
B. 腰椎结核
C. 髋关节结核
D. 膝关节结核
E. 踝关节结核

9. [单选题]继发性肺结核X线表现多发生在

A. 上叶尖后段
B. 中叶前段
C. 后叶中段
D. 中叶后段
E. 上叶中段

10. [单选题]下列关于受体与配体结合特点选项中，错误的是

A. 高度专一性
B. 高度亲和力
C. 可饱和性
D. 不可逆性
E. 非共价键结合

11. [单选题]不能异生为糖的是

A. 甘油
B. 氨基酸
C. 脂肪酸
D. 乳酸
E. 丙酮酸

12. [单选题]患者最近数月一直耳闻人语声，讲"要抓他"，非常害怕，患者称："家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。"你认为该患者的症状主要是

A. 错觉
B. 被害妄想
C. 被控制感
D. 思维散漫
E. 人格解体

13. [单选题]TCR识别Ag后向细胞传递信息的分子是

A. CD2
B. CD3
C. CD4
D. CD8
E. CD28

14. [单选题]对腹膜刺激最轻的是

A. 血液
B. 肠液
C. 胰液
D. 胆汁
E. 胃液

15. [单选题]霍奇金病最重要和最具有诊断意义的细胞是

A. 小核裂细胞
B. 大核裂细胞
C. 陷窝细胞
D. 霍奇金细胞
E. R-S细胞

16. [单选题]22岁男性，1年来性格变得固执任性，放弃工作而一心钻研数学、哲学，有时突然变得茫然，乱翻床铺，持续时间短暂，过后否认是自己弄的，认为是别人搞得这样，一次回家路上听到母亲在桥上哭，走到桥上又听到母亲在河里哭，于是跳进河里找，被救出，意识恢复后，感到奇怪。病人4岁和16岁时有癫痫发作史。脑电图见阵发性棘慢波，其诊断是

A. 精神分裂症
B. 癫痫所致精神障碍
C. 人格障碍
D. 偏执性精神病
E. 脑外伤性精神障碍

17. [单选题]下列关于双链DNA中碱基摩尔含量关系，正确的是

A. A=C
B. A+T=C+G
C. A+C=G+T
D. A+C=G+C
E. T=G

18. [单选题]维持阴道正常酸性环境的主要菌群是

A. 葡萄球菌
B. 肠球菌
C. 大肠埃希菌
D. 乳杆菌
E. 棒状杆菌

19. [单选题]骨髓增生异常综合征属于

A. 红细胞系疾病
B. 巨核细胞系疾病
C. 造血干细胞克隆性疾病
D. 粒细胞系疾病
E. 浆细胞系疾病

20. [单选题]老年患者。排尿困难3个月。体检发现前列腺变硬，为了排除前列腺癌，最有价值的检查方法是

A. 前列腺特异性抗原（PSA）
B. 造影
C. CT
D. MRI
E. 前列腺穿刺活检

1.正确答案 ：E

解析：双胍类药物主要通过减少肝脏葡萄糖的输出降低血糖。吡格列酮是过氧化物酶增殖体活化因子受体γ受体激动剂。

2.正确答案 ：D

解析：14C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌敏感性及特异性高且无需胃镜，因此临床上常作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法。

3.正确答案 ：A

解析：结直肠癌5～10%为多发癌，因此应行结肠镜检查。

4.正确答案 ：A

解析：轮状病毒肠炎好发于秋、冬季，曾被称为"秋季腹泻"。多见于6～24个月的婴幼儿，起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显感染中毒症状。大便黄色水样或蛋花汤样，可带少量黏液，可见脂肪滴，无腥臭味。大便镜检偶有少量白细胞。常出现脱水。

5.正确答案 ：B

解析：直径2.8cm的肾盂单发结石，首先考虑经皮肾镜碎石，一般药物排石用于0.6cm以下表面光滑且结石以下无梗阻输尿管结石，肾盂切开取石是很古老的手艺啦：临床上几乎不用：体外冲击波碎石一般用于2cm以下肾盂及输尿管上段结石。不是所有结石都需要抗感染治疗的，尿常规提示存在泌尿系感染才需抗感染治疗，若行手术碎石治疗，则术后常规抗感染治疗。

6.正确答案 ：E

解析：除面部外，任何化脓性感染，一旦脓肿形成保守治疗难以好转，均须切开排脓，充分引流。脓肿形成是一个过程，脓肿切开引流的时机是在脓肿已形成，临床上用局部穿刺抽脓，证实有脓即为手术处理的合理指征，也可配合用B超检查决定。而其他为临床表现或实验室检查，不能说明脓已形成，不是手术引流指征。

7.正确答案 ：A

解析：生长激素除促进生长发育外，还可调节代谢，包括加速蛋白质的合成、促进脂肪分解和使血糖升高。故B促进脂肪的合成是错误的。

8.正确答案 ：B

解析：将一物品放在地上，令患者拾起。脊椎正常者可两膝伸直，腰部自然弯曲，俯身将物品拾起；如患者先以一手扶膝、蹲下、腰部挺直地用手接近物品，屈膝屈髋而不弯腰的将物拾起，此即为拾物试验阳性

9.正确答案 ：A

解析：继发性肺结核X线表现多发生在上叶尖后段。

10.正确答案 ：D

解析：本试题主要考核考生对受体与配体结合特点的理解。受体与配体结合特点为高度专一性、高度亲和力、可饱和性、可逆性、非共价键结合。当受体与配体结合并发挥生物学作用后，两者需解离，受体可恢复到原来的状态被细胞再利用，所以是可逆性的结合。本题正确答案是D。

11.正确答案 ：C

解析：糖异生的主要原料为乳酸、氨基酸及甘油。乳酸来自肌糖原分解。肌肉内生成的乳酸不能在肌肉内重新合成糖，经血液转运至肝后异生成糖。这部分糖异生主要与运动强度有关。而在饥饿时，糖异生的原料主要为氨基酸和甘油。

12.正确答案 ：B

解析：被害妄想的患者坚信自己或其亲人遭到外来的攻击或迫害，有人阴谋利用各种手段陷害他，他受到监视，行将被捕或遭到暗杀。这类妄想最常见于精神分裂症、妄想症等精神障碍。本病例符合被害妄想，故选B。

13.正确答案 ：B

解析：TCR识别Ag后向细胞传递信息的分子是CD3。

14.正确答案 ：A

解析：血液中没有消化酶，因此对腹膜刺激最轻。肠液，胰液，胆汁，胃液均可引起化学性腹膜炎，故选A。

15.正确答案 ：E

解析：霍奇金病的病理组织学特点是R-S细胞为代表的肿瘤细胞的增生，以及多种炎细胞的反应。

16.正确答案 ：B

解析：病人4岁和16岁时有癫痫发作史，脑电图见阵发性棘慢波，再根据病情，可判断为癫痫所致精神障碍。

17.正确答案 ：C

解析：DNA的碱基组成有一定规律：［A］=［T］，［G］=［C］。

18.正确答案 ：D

解析：乳酸杆菌能维持阴道正常酸性环境，抑制其他细菌生长。故正确答案为D。

19.正确答案 ：C

解析：骨髓增生异常综合征(myelodysplasticsyndromes,MDS)是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，特点是髓系细胞分化及发育异常，表现为无效造血、难治性血

20.正确答案 ：E

解析：老年男性，排尿困难3个月，B超检查可见前列腺增大考虑前列腺增生或前列腺癌，结合血清总PSA为20ng/ml，可能为前列腺癌 .确诊前列腺癌的方法是前列腺穿刺活检，选E。

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