患者，男，42岁，半年来反复出现脓血便伴里急后重，抗感染治疗无

[单选题]患者，男，42岁，半年来反复出现脓血便伴里急后重，抗感染治疗无效，结肠镜检查可见直肠黏膜弥漫性充血、水肿，血管纹理不清，黏膜粗糙质脆，病变间无正常黏膜。最可能的诊断是

A. 结肠癌
B. 溃疡性结肠炎
C. 细菌性痢疾
D. 克罗恩病
E. 肠结核

正确答案 ：B

解析：此病史特点为：中年男性，半年来反复出现脓血便伴里急后重，抗感染治疗无效，结肠镜检查可见直肠黏膜弥漫性充血、水肿，血管纹理不清，黏膜粗糙质脆，病变间无正常黏膜。根据结肠镜的结果，把病变部位定位在直肠，可以排除结肠癌、肠结核，经抗感染无效可以排除细菌性痢疾，病变间无正常黏膜可以排除克罗恩病，故选B。

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[单选题]患者，女，14岁，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中不慎跌倒，双手着地，站立起来时发现双目失明。最可能的诊断是

A. 恐怖性神经症
B. 焦虑性神经症
C. 疑病性神经症
D. 分离（转换）性障碍
E. 双目外伤失明

正确答案 ：D

解析：分离转换性障碍是由于精神刺激或不良暗示诱发的、以短暂的精神障碍和神经功能紊乱为特征的疾病，没有器质性病变的证据，暗示治疗常常有效。常见于青春期和更年期，女性多于男性。转换性障碍主要为感觉和运动障碍。运动障碍主要表现为躯体运动不能，不能站立，不能行走，肢体瘫痪等；感觉障碍主要表现为躯体感觉障碍，如失音、耳聋、失明或躯体部分或全部浅感觉丧失等；无明显诱因突然出现恐惧紧张、运动性不安、双目失明，为转换症状。故选D。

[单选题]容易见到角化珠的癌可以确诊为

A. 分化好的鳞癌
B. 基底细胞癌
C. 分化差的鳞癌
D. 移行细胞癌
E. 上皮细胞癌

正确答案 ：A

解析：分化好的鳞癌癌巢中，可见细胞间桥及角化珠；分化差者，癌细胞无角化珠，细胞间桥少或无，而呈明显异型性。

[单选题]属于不全流产特点的是

A. 易休克和感染
B. 腹痛
C. 阴道流血
D. 无妊娠物排出
E. 妊娠物完全排出

正确答案 ：A

解析：不全流产为难免流产继续发展而来，部分妊娠物排出宫腔，部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生休克及感染。

[单选题]干扰素(IFN)抗病毒的作用机制是

A. 干扰病毒的吸附
B. 干扰病毒的穿入
C. 直接干扰病毒mRNA的转录
D. 诱导邻近细胞产生抗病毒蛋白
E. 干扰病毒的释放

正确答案 ：D

解析：干扰素（IFN）是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制乙肝病毒的复制。其抗病毒蛋白是一类酶类，作用无特异性，对多数病毒均有一定抑制作用；但具有种属特异性（一般在同种细胞中活性高，对异种细胞无活性）。故答案选择D。

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