执业医师考试宝典乡村全科执业(助理)医师专项训练考试试题(AI4)

1. [单选题]标准差、方差和变异系数主要用来反映( )

A. 计量资料的集中趋势
B. 计数资料的集中趋势
C. 计量资料的离散趋势
D. 计数资料的离散趋势
E. 分类资料的离散趋势

2. [单选题]男，43岁。昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共8次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是

A. 急性轻型细菌性痢疾
B. 急性普通型细菌性痢疾
C. 中毒型细菌性痢疾
D. 慢性细菌性痢疾急性发作
E. 慢性迁延型细菌性痢疾急性发作

3. [单选题]猩红热的病原菌为( )

A. A族乙型溶血性链球菌
B. A族甲型溶血性链球菌
C. A族丙型链球菌
D. 草绿色链球菌
E. 金黄色葡萄球菌

4. [单选题]决定休克患者补液量较可靠的依据是( )。

A. 血压
B. 尿量
C. 中心静脉压
D. 脉搏
E. 精神状态

5. [单选题]确诊流行性脑脊髓膜炎的主要依据是

A. 脑脊液呈化脓性
B. 血清特异性抗体检测阳性
C. 皮肤黏膜瘀点瘀斑
D. 当地有流脑流行
E. 血液、脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌

6. [单选题]计算抗体滴度的平均滴度习惯上用( )

A. 中位数
B. 几何均数
C. 众数
D. 算术均数
E. 百分位数

7. [单选题]向家长传授摩腹和捏脊方法的时间是在儿童

A. 6、12月龄时
B. 18、24月龄时
C. 30、36月龄时
D. 6、18月龄时
E. 12、18月龄时

8. [单选题]狂犬病的潜伏期多数为

A. 1~5个月
B. 3个月以内
C. 6个月以内
D. 1个月以内
E. 2周之内

9. [单选题]从医院选取糖尿病患者和非糖尿病患者，观察体重是否超重与糖尿病的联系，需计算的指标为

A. 患病率
B. 发病率
C. 发病率比
D. 患病率比
E. 比值比

10. [单选题]为了评价实施改换水源降低水的效果，在全国饮水型地方性氟严重的10省市，采用整群抽样法，共调查1758个改换水源的占全部改水工程的97%，选择1980实施改换水源降氟工程后，在当地用该水8年及以上的8～12岁儿其氟斑牙患病情况，该研究属于

A. 队列研究
B. 病例对照研究
C. 临床试验
D. 社区干预实验
E. 生态学研究

11. [单选题]患者，男，25岁。因昏迷而送来急诊。查体：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜昧，疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助

A. 瞳孔缩小
B. 呕吐物有大蒜臭味
C. 大小便失禁
D. 肌肉抽动
E. 全血胆碱酯酶活力降低

12. [单选题]乡村医生应当( )用药。

A. 根据患者病情
B. 根据诊断结果
C. 在乡村医生基本用药目录规定的范围内
D. 谨慎
E. 按照规定使用麻醉药品、毒性药品、精神药品和放射性药品

13. [单选题]下列有关CO中毒治疗错误的是

A. 迅速将病人搬离中毒现场
B. 纠正缺氧
C. 防治脑水肿
D. 促进脑细胞恢复
E. 禁止高压氧治疗

14. [单选题]患者，女，39岁。妇科普查时，宫颈刮片细胞学检查结果为CINⅢ级。首先应做的检查项目为( )。

A. 连续重复宫颈刮片细胞学检查
B. 宫颈碘试验
C. 阴道镜检查
D. 阴道镜指导下宫颈活检
E. 宫颈锥形切除送病理检查

15. [单选题]男，70岁。进行性排尿困难7年。夜尿3~4次，尿流变细、费力。经非那雄胺治疗症状改善不明显。B超检查示前列腺5.4cm×4.5cm×3.8cm，残余尿100ml，双肾无积水。最大尿流率8ml/s。心、肺、肝肾功能正常。下一步首选的治疗方案是

A. 经尿道前列腺切除术
B. 膀胱穿刺造瘘
C. 耻骨上经膀胱前列腺切除术
D. 加用α受体阻滞剂
E. 改用口服雌激素

16. [单选题]“献血大王”刘某，在过去的7年间，献血总量已达5600ml。快满50周岁的刘某告诉记者，如果身体一直保持健康状态，他满55周岁以前，还可争取无偿献血

A. 7次
B. 8次
C. 9次
D. 10次
E. 11次

17. [单选题]严重急性中毒时可用( )促使体内乙醇排出。

A. 洗胃
B. 血液透析
C. 药用炭
D. 催吐
E. 静脉滴注镇静剂

18. [单选题]确定心脏骤停后应当首先的最基本的生命支持方法是( )。

A. 触摸大动脉搏动
B. 测量血压
C. 人工呼吸及心脏按压
D. 非同步直流电除颤
E. 同步直流电除颤

19. [单选题]支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是( )。

A. 发热、频咳
B. 气促、喘憋
C. 呼吸音减弱
D. 肺部可闻固定湿啰音
E. 白细胞增高

20. [单选题]新生儿家庭访视，在出院( )周内(与产后访视结合)进行

A. 1
B. 2
C. 3
D. 4

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

解析：该患者表现为急性起病（排除E），畏寒高热，呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共8次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血，首先考虑普通型痢疾（B）。轻型一般表现为低热或不发热，腹泻有黏液而无脓血（排除A）。中毒型一般有休克或神志改变等情况（排除C）。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

解析：液体复苏的原则是"先快后慢，先晶体后胶体，按需补液"。在心排血量、中心静脉压、尿量及临床观察之下决定，同时兼顾患者的心肾功能，有条件者动态监测中心静脉压(CVP)与肺毛细血管楔压(PAWP)。输血与输液的比例可用血细胞比容参考，使之保持在35%～40%。

5.正确答案 ：E

解析：确诊流脑的依据是在血液、脑脊液或未经污染的体液中分离到脑膜炎双球菌。如果只能从未污染的血液或体液中检出革兰氏染色阴性的双球菌，则为推定病例。抗原试验阳性但培养阴性的病人，则为可能病例。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：A

解析：在儿童6、12月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方法；在18、24月龄时，向家长传授按揉迎香、足三里穴的方法；在30、36月龄时，向家长传授按揉四神聪穴的方法。

8.正确答案 ：B

解析：潜伏期长短不一，多数在3个月以内（一般为30~60天），潜伏期的长短与年龄（儿童较短）、伤口部位（头面部咬伤的发病较早）、伤口深浅、入侵病毒的数量及毒力因素有关。其他如扩创不彻底、外伤、受寒、过度劳累等，均可能使疾病提前发生。

9.正确答案 ：E

解析：病例对照研究资料的分析方法是计算比值比（OR）和对OR进行假设检验。用来估计暴露因素与疾病的关联强度。其值范围是从0到无限大的正数。OR值=1，无关联；>1，正关联，暴露是疾病的危险因素；<1，负关联，保护因素。本题考察体重与糖尿病的关联强度，故采用OR指标。患病率、发病率、罹患率是近年考试重点。相关考核知识点如下：发病率：新病例数/暴露人口数——急性病。罹患率：较短时间新病例——疾病的流行或暴发。患病率：新旧病例数/平均人口数——现患人数，适于病程长的慢性病=发病率×病程。死亡率：死亡数/平均人口数。病死率：该病死亡数/患该患者数。

10.正确答案 ：E

解析：生态学研究是描述性研究的一种类型。它是在群体的水平上研究某种因素与疾病之间的关系，以群体为观察和分析的单位，通过描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率，分析该暴露因素与疾病之间的关系。疾病测量的指标可以是发病率、死亡率等；暴露也可以用一定的指标来测量，例如各个地区人群的烟草消耗量可以从烟草局等有关部门获得。

11.正确答案 ：E

解析：全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷中毒的特异性实验指标。胆碱酯酶活力降至正常人均值的50%～70%为轻度中毒，30%～50%为中度中毒，30%以下为重度中毒。

12.正确答案 ：C

解析：乡村医生执业要求：①乡村医生应当协助有关部门做好初级卫生保健服务工作；按照规定及时报告传染病疫情和中毒事件，如实填写并上报有关卫生统计报表，妥善保管有关资料。②乡村医生在执业活动中，不得重复使用一次性医疗器械和卫生材料。对使用过的一次性医疗器械和卫生材料，应当按照规定处置。③乡村医生应当如实向患者或者其家属介绍病情，对超出一般医疗服务范围或者限于医疗条件和技术水平不能诊治的患者，应当及时转诊；情况紧急不能转诊的，应当先行抢救并及时向有抢救条件的医疗卫生机构求助。④乡村医生不得出具与执业范围无关或者与执业范围不相符的医学证明，不得进行实验性临床医疗活动。⑤乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药。

13.正确答案 ：E

解析：对于中、重度CO中毒，应尽早采取高压氧治疗。

14.正确答案 ：D

解析：CIN和宫颈癌的确诊最终都要依据宫颈的活体组织病理检查。包块不明显者行阴道镜指导下的活检和用碘染下多点活检可使漏诊率低于盲目活检。

15.正确答案 ：A

解析：手术切除增生的前列腺组织是治疗前列腺增生最理想的方法。适应证：①药物治疗无效，最大尿流率<15ml/s，残余尿>50ml/s者；②发生过尿潴留者；③反复尿路感染合并膀胱结石者；④引起肾功能损害者；⑤并发腹壁疝、脱肛及内痔者；⑥一般情况尚可，心、肺、肾功能能耐受手术者。经尿道前列腺电切术（TURP），效果较确切，是标准的手术方法。

16.正确答案 ：D

解析：《中华人民共和国献血法》规定：血站对献血者每次采集血液量一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采集间隔不少于6个月。严格禁止血站违反前款规定对献血者超量、频繁采集血液。因此，在接下来的5年内，刘某还可以无偿献血10次。

17.正确答案 ：B

解析：严重急性中毒时可用血液透析促使体内乙醇排出。

18.正确答案 ：C

解析：现场急救：现场及时并且高质量的心肺复苏是抢救成功的关键。基本生命支持的顺序为：胸外按压-打开气道-人工呼吸，如果存在室颤或无脉性室速，应尽早进行电除颤。

19.正确答案 ：D

解析：急性支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的急性炎症，为小儿最常见的肺炎，2岁以内儿童多发。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定中、细湿啰音为其临床表现。急性支气管炎体格检查可无明显阳性表现，也可在两肺听到干、湿啰音，部位不固定，咳嗽后可减少或消失。

20.正确答案 ：A

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