2023疼痛副高卫生高级职称免费模拟考试试题(AI5)

1. [单选题]伸指肌腱鞘注射的最常见并发症是(　　)。

A. 出血
B. 局部血肿
C. 神经损伤
D. 肌腱损伤
E. 感染

2. [单选题]下述外科感染的分类中错误的是

A. 按致病菌分类：非特异性感染、特异性感染
B. 按病变进展过程分类：按发病时间的长短分为急性、慢性、亚急性
C. 按发病机制分类：原发感染、二重感染、机会性感染以及医院内获得性感染等
D. 按病灶部位分类：可分为软组织感染、腹腔内感染、腹膜后感染、乳腺感染、乳腺后感染、肾内感染和肾周感染等
E. 按病程长短分类：按发病时间的长短分为急性、慢性、亚急性

3. [单选题]术后止痛并发症发生率最高的方法是(　　)。

A. 肌肉内给药
B. 皮下给药
C. 硬膜外给药
D. 静脉内给药
E. 蛛网膜下腔给药

4. [单选题]下列腧穴定位中，不正确的是（ ）

A. 中冲穴在手中指末节尖端中央
B. 关冲穴在手无名指末桡侧，距指甲角0.1寸
C. 少冲穴在手小指末节尺侧，距指甲角0.1寸
D. 少商穴在手拇指末节尺侧，距指甲角0.1寸
E. 内关穴在腕背横纹上2寸，两骨之间

5. [单选题]最常见的并发症是感染的注射是

A. 踝前注射
B. 踝后注射
C. 跟骨注射
D. 内踝后方注射
E. 外踝后方注射

6. [单选题]不是腰椎间盘汽化减压术的并发症的是

A. 神经根刺激
B. 剧烈疼痛
C. 间盘炎症
D. 变态反应
E. 神经根损伤

7. [单选题]局麻药产生局麻作用的原理是(　　)。

A. 阻滞钠离子内流
B. 阻滞钠离子外流
C. 阻滞钾离子内流
D. 阻滞钾离子外流
E. 阻滞钙离子内流

8. [单选题]关于左冠状动脉主要分布错误的是

A. 左心房
B. 左心室
C. 右心室后面一部分
D. 室间隔前上2/3
E. 房室束的左束支

9. [多选题]TCA的毒性症状包括（）

A. 高热
B. 心动过速
C. 癫痫
D. 高血压

10. [多选题]N型钙通道主要存在于（）

A. 脊髓背根神经节区域
B. 大脑皮质区域
C. 脊髓背角区域
D. 突触后膜区域

11. [多选题]在急性肌肉骨骼损伤中，以下哪项为应用冷敷作为物理因子治疗的直接作用（）

A. 减轻疼痛
B. 加快组织修复
C. 减少出血
D. 减少慢性疼痛风险

12. [单选题]关于高乌甲素的药理作用，下列选项中错误的是

A. 局部麻醉作用
B. 解热镇痛作用
C. 抗感染
D. 无致畸作用
E. 易于成瘾性

13. [单选题]一位患者表现出慢性手-臂疼痛症状，神经病理性起源可能，并诊断为纤维肌痛伴有残疾和抑郁，对该患者最好的治疗是（）

A. 转诊认知治疗
B. 将行为学干预纳入患者的治疗的多学科治疗
C. 将患者交给对疼痛管理有专长的精神科医生进行干预治疗
D. 药物治疗作为一线治疗，如果需要使用阿片类药物应进行合适的心理筛查以排除高危因素
E. 治疗形式应直接针对患者的现有诊断，例如复杂区域疼痛综合征的患者可能需要接受干预措施和/或神经刺激，然后转诊行为学治疗，最终转诊物理治疗

14. [单选题]有关多模式镇痛，以下各项不正确的是（）

A. 同一位患者可使用的药物包括NSAIDs、对乙酰氨基酚、局麻药和阿片类药物
B. 由于个体用药作用于疼痛通路的不同位点而产生协同作用，因此对个体是有益的
C. 它的价值不高因为副反应的发生率有所提高
D. 它有利于患者术后早期活动
E. 它可加快恢复至正常的胃肠外营养

15. [单选题]胸背腰骶病灶注射不包括下列哪项注射

A. 棘突上滑囊注射
B. 棘突间韧带注射
C. 第三腰椎横突注射
D. 棘突下滑囊注射
E. 腰大肌肌间隙注射

16. [单选题]以下哪一项最能够准确描述脊髓电刺激器的疗效（）

A. 背部手术失败患者，脊髓电刺激联合常规药物治疗比单用常规药物治疗能够更好地缓解疼痛并提高生活质量
B. 脊髓电刺激对心绞痛的治疗无效
C. 脊髓电刺激对CRPS的疗效仅能维持1年
D. 脊髓电刺激对交感神经相关疼痛的治疗无效
E. 与神经病理性疼痛相比，伤害性疼痛被认为是脊髓电刺激更好的适应证

17. [单选题]下列选项中，不属于羟考酮的禁忌证的是

A. 呼吸抑制
B. 支气管哮喘
C. 麻痹性肠梗阻
D. 严重肝、肾、肺功能损害
E. 甲状腺功能亢进

18. [单选题]"从耳后进入耳中，出走耳前"的经脉除胆经外还有（ ）

A. 手阳明大肠经
B. 手少阳三焦经
C. 足阳明胃经
D. 足太阳膀胱经
E. 足厥阴肝经

19. [多选题]毫针刺法中常用的进针方法有（ ）

A. 夹持进针法
B. 指切进针法
C. 提捏进针法
D. 自然仰卧法
E. 舒张进针法

20. [单选题]以下关于银杏的说法是正确的，除了（）

A. 银杏可以用于治疗多种疾病状态如哮喘、支气管炎、疲劳和耳鸣
B. 银杏也被用于试图改善阿尔茨海默病和痴呆的症状
C. 银杏可以作为辅助治疗用于间歇性跛行、多发硬化的患者
D. 银杏的不良反应有头痛、恶心、腹泻、头晕以及皮肤过敏反应
E. 银杏不会增加出血风险，因此可以安全与其他抗凝药合用

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：C

解析：本题考查的是下肢病灶注射的常见并发症，跟骨注射最常见的并发症就是感染。

6.正确答案 ：D

解析：经皮激光颈、腰椎间盘汽化减压术的并发症有神经根刺激或损伤，剧烈疼痛，间盘炎症。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

解析：左冠状动脉主要是供应左心房、左心室、右心室的前面一部分、室间隔的前上2/3以及房室束的左束支。

9.正确答案 ：ABC

10.正确答案 ：AC

解析：N型通道大量集中在DRG的胞体和突触终端。主要集中在突触前末梢。N型受体阻滞剂可以阻滞感觉神经元释放神经肽、P物质和降钙素相关基因肽。

11.正确答案 ：AC

解析：在急性肌肉骨骼损伤中，冷敷经常被用来作为PRICE方法（保护、休息、冰敷、加压、抬高）的一部分。将冷敷物直接置于损伤部位可以减少出血和血管舒张，降低局部炎症反应和水肿并且减少疼痛，也可以减少损伤相关的痉挛。

12.正确答案 ：E

解析：高乌甲素为非成瘾性镇痛药。

13.正确答案 ：B

解析：当多种慢性疼痛患者存在残疾和抑郁时，护理的最低标准需要多学科工作的努力。由药物治疗或介入治疗开始的序贯疗法可能延长患者行动不能和抑郁的时期，交叉学科相协调仍然是护理的标准。然而，获得一些专业护理可能会限制疼痛医生的选择，因为心理或康复服务可能被保险公司拒绝。尽管如此，研究数据仍然支持从一开始即向患者提供多学科综合护理。

14.正确答案 ：C

解析：多模式镇痛可大量减少术中和术后阿片类药物的用量。因此，阿片类药物相关的并发症被最小化，包括不可避免的阿片类药物导致的GI停滞从而延误的术后正常肠内营养的恢复。

15.正确答案 ：D

解析：胸背腰骶病灶注射包括：棘突上滑囊注射、棘突间韧带注射、第三腰椎横突注射、腰大肌肌间隙注射。

16.正确答案 ：A

解析：A.验证这一说法的报道见于2007年《PAIN》杂志上的一项为期1年的随机、交叉意向性分析研究。100名患者随机分为SCS联合保守药物治疗或单纯使用保守药物治疗组。SCS组中更多的患者得到50%或更多的下肢疼痛缓解。SCS组中其他测量指标同样更好［Ku-mar K，Taylor RS，Jacque L，et al.Spinal cord stimulation versue conventional medical manage-ment for neuropathic pain：a multicenter random-ized controlled trail in patients with failed back surgery syndrome.Pain.2007；132（1-2）：179-188］. B.在一篇2009年的综述中提到脊髓电刺激能够减少短效硝酸甘油使用，提高生活治疗，增强运动能力［Deer TR.Spinal cord stimulation for the treatment of angnia and peripheral vascular disease.Curr Pain Headache Rep.2009；13（1）：18-23］. C.许多研究证实在短期随访中，如6个月后，治疗有效。最近一项5年的复杂区域性疼痛中使用SCS的随机对照研究表明95%的患者愿意为这一结果再次行同样手术治疗。研究对21个CRPS患者中进行回顾性电话随访，平均随访时间2.7年。长期随访疼痛有所缓解并能提高生活治疗［Kemler MA，de Vet HC，Barrendse GA，et al.Effect of spinal cord stimu-laion for chronic complex regional pain syndrome typel：five-year final follow-up of patients in a ran-domized controlled trial.J Neurosurg 2008；108（2）：292-298］. D.脊髓电刺激对于治疗交感神经相关疼痛有效。 E.这个说法是错误的。神经病理性疼痛是传统的脊髓电刺激的适应证。伤害性疼痛一般不推荐采用脊髓电刺激治疗。

17.正确答案 ：E

解析：除对羟考酮过敏或呼吸抑制患者、合并急性或严重支气管哮喘患者以及麻痹性肠梗阻患者禁用羟考酮外，甲状腺功能低下、前列腺肥大或尿道狭窄、昏迷、肾上腺功能不全、严重肝肾肺功能损害、急性乙醇中毒等患者都慎用或禁用羟考酮。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：ABCE

20.正确答案 ：E

解析：近年来，银杏被用来治疗不同的健康状态，包括哮喘、支气管炎、疲乏以及耳鸣。一些令人鼓舞的研究结果在阿尔茨海默病/痴呆、间歇性跛行、耳鸣患者中显现。但是，一项200例60岁以上的成人研究中，服用银杏6周不会改善记忆。银杏的不良反应包括头痛、恶心、胃肠道反应、腹泻、头晕、皮肤过敏反应。严重的过敏反应偶尔有报道。一些数据表明银杏会增加出血风险，所以当患者服用抗凝药、凝血紊乱或者计划手术或者牙科手术时，需要注意。

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