临床助理医师卫生资格2024往年考试真题(B9)

1. [单选题]执行脑死亡标准的动机和直接目的是

A. 节约卫生资源
B. 增加器官移植供体
C. 更科学地判定死亡，维护死者的尊严
D. 减轻患者家庭的经济、心理负担
E. 缩短患者的生存时间

2. [单选题]心搏骤停最重要的诊断依据是

A. 心音消失
B. 手足抽搐
C. 桡动脉搏动消失
D. 呼吸断续
E. 呼之不应

3. [单选题]感染后脓液恶臭带血发黑的是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 溶血性链球菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 大肠杆菌
E. 类杆菌

4. [单选题]超声心动图提示左室壁局部于收缩期向外突出呈矛盾运动提示

A. 限制性心肌病
B. 室壁瘤
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 扩张性心肌炎
E. 风湿性心脏病

5. [单选题]一肘伤者，肿痛、活动障碍48小时，查体：见肘关节半屈位，肿胀重，压痛重，手指主动活动丧失，桡动脉搏动弱，手指凉、麻木，X线片示肱骨髁上骨折，移位重，应诊断为肱骨髁上骨折合并

A. 广泛软组织挫伤
B. 主要浅表静脉破损
C. 桡、尺、正中神经损伤
D. 肱动脉损伤
E. 肌肉断裂

6. [单选题]患者，男，80岁。突然出现头痛、呕吐、意识不清。查体：血压200/120mmHg，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗是

A. 外科手术
B. 降压治疗
C. 应用激素
D. 应用脱水剂
E. 应用止血剂

7. [单选题]Ⅱ度重型以上子宫脱垂患者的主要临床表现是

A. 下腹坠胀感
B. 外阴部有肿物脱出
C. 排尿困难
D. 排便困难
E. 张力性尿失禁

8. [单选题]丁卡因作用特点为

A. 亲脂性高
B. 穿透力弱
C. 作用时间短
D. 毒性较小
E. 作用较弱

9. [单选题]肩关节周围炎

A. 肩关节外展受限
B. 肩部疼痛，无活动受限
C. 肘关节肱骨外上髁伸肌附着处压痛
D. 肘关节活动受限
E. Finkelstein试验阳性

10. [单选题]慢性支气管炎

A. 粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影
B. 双肺纹理紊乱、增强
C. 局部浓密炎症阴影，中有空腔液平
D. 锁骨上下淡片状阴影、密度不均
E. 多个边界纤细的圆形或椭圆阴影、壁较薄、周围无浸润

11. [单选题]甲类传染病包括

A. 鼠疫、霍乱、艾滋病
B. 鼠疫、霍乱
C. 鼠疫、传染性非典型肺炎
D. 霍乱、传染性非典型肺炎
E. 霍乱、艾滋病

12. [单选题]符合慢性肺源性心脏病的是

A. 各种原因造成的左心衰竭
B. 先天性心脏病出现右心衰竭
C. 左心房瓣狭窄出现肺淤血并导致右心衰竭
D. 先天性肺动脉瓣狭窄所致右心衰竭
E. 胸肺慢性病变导致肺动脉高压所致有心衰竭

13. [单选题](2004)原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是

A. 皮肤紫纹
B. 轻度肥胖
C. 皮肤黏膜色素沉着
D. 皮肤多汗及低热
E. 脉率增快

14. [单选题]渗出的组胺主要作用是

A. 引起发热
B. 起趋化作用
C. 使血管通透性升高
D. 导致疼痛
E. 加重组织损伤

15. [单选题]女，50岁。双下肢水肿10余年，晨轻暮重，无眼睑水肿和泡沫尿。查体：BP130/70mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率87次/分，律齐。腹软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢见凹陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状改变。该患者下肢水肿的最可能原因是

A. 下肢静脉压增高
B. 血浆胶体渗透压降低
C. 心肌收缩力降低
D. 血浆晶体渗透压降低
E. 淋巴液回流受阻

16. [单选题]男，70岁。上腹痛1年，进食后加重，大便10次/天，可见脂肪滴，查体：中腹部压痛(+)，腹部B超可见胰腺多发钙化灶。应给予的药物是

A. 解痉止痛药物
B. 胰酶制剂
C. 消炎利胆药物
D. 钙化灶阻滞剂
E. 质子泵抑制剂

17. [单选题]在饥饿早期，机体首先进行的供能形式是

A. 酮体供能
B. 肌蛋白分解
C. 消耗储备糖原
D. 糖异生作用
E. 脂肪酸供能

18. [单选题](2009)下列疾病中，骨髓有核红细胞出现"核老浆幼"现象的是

A. 巨幼细胞贫血
B. 急性红血病
C. 骨髓增生异常综合征
D. 缺铁性贫血
E. 再生障碍性贫血

19. [单选题]诊断慢性阻塞型肺疾病必备条件是( )

A. 肺气肿体征
B. 慢性咳嗽，咳痰症状
C. 胸部影像异常
D. 肺功能检查异常
E. 长期大量吸烟史

20. [单选题]肾病综合征易出现血栓及栓塞性并发症常见的部位是

A. 肢体静脉
B. 上腔静脉
C. 下腔静脉
D. 肾静脉
E. 肺血管

1.正确答案 ：C

解析：执行脑死亡标准的动机和直接目的是C，即正确答案。而A、B、D都是执行脑死亡标准的间接效果。至于答案E的提法更是错误的，因为这种提法不认为脑死亡的患者已经死亡，故而认为用脑死亡的标准判定人的死亡是在于缩短患者的生存时间。

2.正确答案 ：A

解析：心搏骤停是指心脏射血功能的突然停止。绝大多数心脏型猝死发生在有器质性心脏病的患者，在西方国家，酒精引起的心脑血管病、高血压、冠心病等有较高的高发病率，而有80%的心脏猝死是由以上因素导致的，其中冠心病患者中约有75%均有不同程度的心肌梗死病史。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

解析：冠心病患者大面积心肌梗死后梗死区域出现室壁扩张、变薄、心肌全层坏死，坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代，病变区薄层的心室壁向外膨出，心脏收缩时丧失活动能力或呈反常运动，形成室壁瘤，常见于左心室。

5.正确答案 ：D

解析：肱骨髁上骨折多发生10岁以下儿童，根据暴力来源及方向可分为伸直、屈曲和粉碎型三类。其中伸直型最多见，占90%以上。跌倒时肘关节在半屈曲或伸直位，手心触地，暴力经前臂传达至肱骨下端，将肱骨髁推向后方。由于重力将肱骨干推向前方，造成肱骨髁上骨折。骨折线由前下斜向后上方。骨折近段常刺破肱前肌损伤正中神经和肱动脉。患者有肘部外伤史，诊断为肱骨髁上骨折，伴有移位，且目前桡动脉搏动弱，手指凉、麻木，高度提示肱动脉损伤。故本题选D。

6.正确答案 ：D

解析：依据患者临床表现及检查可诊断为脑疝。脑疝是颅内压增高引起的严重状况，必须紧急处理。在作出脑疝临床诊断的同时应按照颅内压增高的处理原则快速静滴降颅压药物（如20%甘露醇），以缓解病情，争取时间。确诊后应尽快手术去除病因。

7.正确答案 ：B

解析：子宫脱垂Ⅱ度重型：宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外。主要症状表现为：不同程度的腰骶部疼痛、下坠感，行走不便，在行走、劳动、下蹲或排便等腹压增加时有块状物自阴道口脱出，开始时块状物在平卧休息时可变小或消失。若脱出的子宫及阴道黏膜高度水肿，即使用手协助也难以回纳，长期摩擦可出现宫颈溃疡，甚至出血。Ⅲ度患者多伴有Ⅲ度阴道前壁脱垂，容易出现尿潴留，还可发生压力性尿失禁。故答案为B。

8.正确答案 ：A

解析：丁卡因属于酯类局麻药，因此亲脂性强，穿透力强，麻醉效能强，毒性大，作用时间长，适用于表面麻醉、传导麻醉、腰麻、硬膜外麻醉。故本题选A。

9.正确答案 ：A

解析：肩关节周围炎：肩部疼痛，活动受限，故选A。

10.正确答案 ：B

解析：慢性支气管炎胸部X线检查：早期无异常，反复发作者可见肺纹理增粗、紊乱，呈网状、条索状或斑点状阴影，以下肺野为明显。

11.正确答案 ：B

解析：甲类传染病包括鼠疫、霍乱

12.正确答案 ：E

解析：慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病，故选E。

13.正确答案 ：C

解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病，其典型的体征是皮肤粘膜色素沉着，皮肤的暴露处、摩擦处、乳晕、瘢痕等处尤为明显，粘膜色素沉着见于齿龈、舌部、颊粘膜等处。因此答案是C，而其余体征均为皮质醇增多症的体征。

14.正确答案 ：C

解析：渗出的组胺主要作用是使血管通透性升高

15.正确答案 ：A

解析：双下肢见凹陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状改变提示下肢静脉压增高。

16.正确答案 ：B

解析：上腹痛1年，腹泻，腹部B超示胰腺多发钙化灶，中腹部压痛，提示慢性胰腺炎，应给予胰酶制剂，同时为防止胃酸影响胰酶制剂活性还可以给予抑酸药，主要是胰酶制剂。

17.正确答案 ：C

解析：禁食24小时，肝、肌糖原接近耗竭，血糖浓度趋于降低，直至不能进食1~3天，这引起胰岛素分泌减少和胰高血糖素分泌增加，并引起一系列的代谢改变。所以首先机体动用糖原。

18.正确答案 ：D

解析：铁性贫血骨髓象增生活跃或明显活跃；以红系增生为主，粒系、巨核系无明显异常；红系中以中、晚幼红细胞为主，其体积小、核染色质致密、胞浆少、边缘不整齐，有血红蛋白形成不良表现（“核老浆幼”）。

19.正确答案 ：D

解析：慢性阻塞性肺疾病诊断具有以下特点的患者应该考虑COPD诊断：慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难以及有COPD危险因素的接触史(即无呼吸困难症状)。确诊需要肺功能检查，使用支气管扩张剂后FEV1/FVC(70%可以确认存在不可逆的气流受阻)。

20.正确答案 ：D

解析：由于血液浓缩、高脂血症造成血液黏稠度增加，蛋白丢失、肝脏代偿性合成增加引起机体凝血、抗凝及纤溶系统失衡以及血小板功能亢进，应用利尿剂和糖皮质激素进一步加重高凝状态等原因，肾病综合征易发生血栓、栓塞并发症，以肾静脉血栓最为常见，发生率为10％～50％，其中3/4病例为慢性形成而临床无症状，此外，肺血管血栓、栓塞，下肢静脉、下腔静脉、冠状血管、脑血管血栓也不少见。故选D。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/r23emo.html