急性化脓性胆囊炎时，最易穿孔的胆囊部位是

[单选题]急性化脓性胆囊炎时，最易穿孔的胆囊部位是

A. 胆囊颈部
B. 胆囊壶腹部
C. 胆囊前壁
D. 胆囊底部
E. 胆囊后壁

正确答案 ：D

解析：胆囊穿孔是急性胆囊炎的严重并发症。约有10%～15%的急性胆囊炎发生胆囊坏疽和穿孔，有动脉硬化和糖尿病的老年人更易发生。胆囊穿孔多发生在初次发病或发病次数较少者，且多发生在发病3天以内。穿孔部位以胆囊底部常见，胆囊颈部次之。本题答案选择D。

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[单选题]男，35岁，上腹胀，隐痛.乏力，消瘦，食欲下降5个月。查体：腹肌稍紧张，腹部有移动性浊音，贫血。直肠指诊膀胱直肠窝扪及结节状硬块，无压痛，不活动。应考虑（ ）

A. 前列腺癌
B. 直肠息肉
C. 盆腔脓肿
D. 直肠癌
E. 胃癌盆腔种植性转移

正确答案 ：E

[单选题]心原性晕厥最严重的原因是

A. 阵发性房颤
B. 阵发性心动过速
C. 主动脉瓣狭窄
D. 原发性肥厚型心肌病
E. 阿-斯综合征

正确答案 ：E

解析：阿-斯综合征（Adams-Stokes综合征）即心源性脑缺血综合征，是指突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常，使心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。

[单选题]低位小肠梗阻的临床特点应为

A. 腹胀，呕吐明显，可以吐粪，排便、排气停止
B. 以腹痛、呕吐不明显，无排便，排气停止
C. 无呕吐，排便、排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀
D. 有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀
E. 以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止

正确答案 ：A

[单选题]骨关节结核病人需要手术病灶清除时，应该

A. 立即手术
B. 术前至少抗结核治疗2～4周
C. 术前5天开始抗结核治疗
D. 先做手术，然后立即开始抗结核治疗
E. 死骨形成后再手术

正确答案 ：B

解析：骨关节结核是继发结核，如需行病灶清除术，应在全身抗结核治疗下进行。术前后均应该用抗结核药物。另外手术有造成血源性播散可能，为提高安全性，术前应用抗结核药2～4周。

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