患儿，男，2岁，偏瘦。咳嗽3天，体温39.3C，双肺呼吸音粗，可闻

[单选题]患儿，男，2岁，偏瘦。咳嗽3天，体温39.3C，双肺呼吸音粗，可闻及有干性啰音及不固定湿啰音。该患儿的首优护理诊断是

A. 清理呼吸道无效
B. 体液不足
C. 营养失调：低于机体需要量
D. 活动无耐力
E. 体温过高

正确答案 ：E

解析：患者体温39.3℃，属于高热，首优的护理诊断为体温过高。

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[单选题]患者女，35岁。患乳腺癌。入院后行右侧乳腺癌根治术，术后第2天，护士对其进行指导后，患者的讲述中正确的是

A. “这种病不会遗传”
B. “2年内不能怀孕”
C. “能在右侧胳膊量血压”
D. “我要坚持右侧上肢的功能锻炼”
E. “下床时用吊带托扶右上肢”

正确答案 ：D

解析：无特殊情况应早期进行功能锻炼，24小时内开始活动手部及腕部，术后3天内患侧上肢应制动，以免腋窝皮瓣的滑动而影响愈合。3～5天活动患肢肋部，先从肘部开始。术后1周可做肩部活动，鼓励自己进食、梳理头发、洗脸等活动，以后逐渐增加肩部活动范围。10天左右进行手指爬墙活动、画圈、滑轮运动、手臂摇摆运动；原则是上肢活动在7天以后，7天之内不要上举，10天之内不外展。上肢负重不宜过大或过久。

[单选题]妊娠合并糖尿病产妇的新生儿，娩出30分钟内应

A. 早吸吮
B. 母乳喂养
C. 喂白开水
D. 不需喂哺
E. 滴服10%的葡萄糖液

正确答案 ：E

解析：妊娠合并糖尿病产妇的新生儿，娩出30分钟内应滴服10％的葡萄糖液，因为胎儿在高血糖环境下生长，一旦脱离母体，如果不补充葡萄糖，会造成相对性的低血糖反应，危及宝宝生命。故选择答案E。

[单选题]慢性肺心病早期可出现

A. 全心肥大
B. 左室肥大
C. 右室肥大
D. 左房肥大
E. 心包积液

正确答案 ：C

解析：慢性肺源性心脏病是支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺结构、功能异常，肺血管阻力增加，肺动脉高压，右心室后负荷加重，引起右心室代偿性肥厚、扩张，随着肺动脉压力持续升高，超过右心室代偿能力，右心室失代偿，导致右心室扩大、右心衰竭，因此慢性肺心病早期可出现右心室肥大。

[单选题]在铺暂空床的操作中符合节力原则的是

A. 操作前备齐用物按顺序放置
B. 用腕部
C. 上身保持弯曲
D. 多走动
E. 两脚并拢

正确答案 ：A

[单选题]腔静脉系和门静脉系两者之间交通支最重要的是

A. 直肠下端.肛管交通支
B. 腹膜后交通支
C. 前腹壁交通支
D. 胃底.食管下段交通支
E. 大网膜交通支

正确答案 ：D

解析：门静脉系与腔静脉系之间存在4个交通支：胃底-食管下段交通支，直肠下端-肛管交通支，前腹壁交通支，腹膜后交通支，其中最主要的是胃底-食管下段交通支。

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