副高级卫生专业技术资格考试宝典临床药学副高卫生高级职称考试历年真题(W9)

1. [单选题]轻取即得，重按稍减的脉是（ ）

A. 浮脉
B. 洪脉
C. 沉脉
D. 涩脉
E. 虚脉

2. [单选题]在药典组成部分中,对质量检验提供指导原则的是

A. 凡例
B. 品名目次
C. 正文
D. 附录
E. 索引

3. [多选题]下列可用于表面麻醉的局麻药是

A. 普鲁卡因
B. 丁卡因
C. 利多卡因
D. 布比卡因
E. 以上都不对

4. [单选题]结核病标准治疗的时间为

A. 2～4个月
B. 4～10个月
C. 10～16个月
D. 12～18个月
E. 24个月

5. [多选题]药物的基本作用和药理效应的特点是

A. 通过影响机体固有的生理、生化功能而发挥作用
B. 具有专一性和选择性
C. 具有治疗作用和不良反应两重性
D. 药理效应有兴奋和抑制两种基本类型
E. 选择性与药物的化学结构有关，与剂量无关

6. [多选题]地西泮催眠作用特点，正确的有

A. 延长快动眼睡眠时间
B. 停药后代偿反跳较轻
C. 连续应用可发生停药困难
D. 缩短睡眠诱导时间
E. 对睡眠持续时间无影响

7. [多选题]美国疾病控制中心发布的《万古霉素应用指南》推荐使用万古霉素的情况是

A. 治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的严重感染
B. 治疗对大环内酯类抗菌药物过敏患者的革兰阳性菌感染
C. 当发生抗菌药物相关性腹泻，首选口服万古霉素
D. 在MRSA和耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）感染高发医院进行假体或装置植入手术时，万古霉素可予预防给药
E. 治疗MRSA感染的成败与万古霉素的谷浓度相关，一般建议谷浓度达到15～20mg/L

8. [多选题]缺铁性贫血的病因有

A. 慢性失血
B. 长期营养摄入不足
C. 需铁量增加
D. 铁元素吸收不良
E. 偏食

9. [单选题]用生理盐水溶解、稀释会产生沉淀的是

A. 哌拉西林钠
B. 两性霉素B
C. 硫酸多黏菌素B
D. 注射用双黄连粉针剂
E. 浙江蝮蛇抗栓酶

10. [单选题]应立即洗胃的是( )。

A. 口服汽油者
B. 口服烧碱者
C. 因中毒呼吸停止者
D. 发生惊厥者
E. 口服已经4个小时者

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

解析：《中国药典》的内容分为凡例、正文、附录和索引4部分。凡例是为解释和使用中国药典，正确进行质量检验提供指导原则。正文包括所收载药品或制剂的质量标准。

3.正确答案 ：BC

解析：表面麻醉(surfaceanaesthesia)是将穿透性强的局麻药根据需要涂于黏膜表面，使黏膜下神经末梢麻醉。用于眼、鼻、口腔、咽喉、气管、食管和泌尿生殖道黏膜部位的浅表手术。普鲁卡因是常用的局麻药之一，对黏膜的穿透力弱，一般不用于表面麻醉，常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。丁卡因又称地卡因、潘妥卡因，化学结构与普鲁卡因相似，是对氨苯甲酸的衍生物，局麻作用比普鲁卡因强约10倍，吸收后毒性也相应增加；既有麻醉作用又有缩血管作用，能减少手术创面的出血。最常用于黏膜表面麻醉，也可用于传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。利多卡因与相同浓度的普鲁卡因相比起效快，作用强而持久，穿透力也较强。局麻时间和效应与药液浓度有关，一般在1.5小时左右。可用于各种局麻方法，有全能局麻药之称。主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉，也用于表面麻醉，因其为酰胺类药物，对酯类局麻药过敏者可改用此药。布比卡因属酰胺类局麻药，可用于浸润麻醉、传导麻醉和硬膜外麻醉。

4.正确答案 ：D

解析：标准化学治疗方案分为两种。一、初治活动性肺结核（含涂阳和涂阴）治疗方案：1、每日用药方案：强化期，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙酰丁醇，顿服，2个月；巩固期，异烟肼、利福平，顿服，4个月。简写为2HRZE\4HR。2、间歇用药方案：强化期，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，每隔一日或每周三次，2个月；巩固期，异烟肼、利福平，每隔一日或每周三次，4个月。简写为：2H3R3Z3E3\4H3R3。二、复制涂阳肺结核治疗方案：复治涂阳敏感治疗方案：2HRZSE\6~10HRE。间歇用药方案：2H3R3Z3S3E3\6~10H3R3E3。所以结核病标准治疗时间为12~18个月。故选D

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：BCD

7.正确答案 ：ADE

解析：1、通过抑制细菌的生长和繁殖来杀死细菌。这种药物通过干扰细菌细胞壁结构中的一种关键组分来干扰细胞壁的合成，抑制细胞壁中磷脂和多肽的生成。2、万古霉素主要用在四个方面的感染治疗：首先是耐药菌感染的治疗；另外也用在难辨梭菌酿成的抗生素耐药性的伪膜性肠炎的治疗。3、万古霉素还可以用于治疗结肠炎和肠道炎症；万古霉素还经常用于安装心脏导管、静脉导管等装置时的预防感染。万古霉素可以单独用药，也可以联合用药。4、可抑制细菌细胞壁的合成，对金黄色葡萄球菌、化脓链球菌、肺炎链球菌等作用强，对难辨校状芽孢杆菌、炭疽杆菌、白喉杆菌等作用也良好。5、与其他抗生素无交叉耐药性，极少耐药菌株。主要用于心内膜炎、败血症、伪膜性肠炎等。6、药品口服不吸收，静滴时必须先用注射用水溶解，滴注时间不得少于1小时。静滴过快有皮肤反应，浓度过高可致血栓性静脉炎；肌注可致剧烈疼痛，故不可肌注；有严重耳毒性及肾毒性，故只宜短期用于抢救。故选择ADE。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：IDA为多因素发病，主要包括：①需铁量增加：如妊娠期或哺乳期、儿童生长发育迅速；②铁丢失增加：慢性失血比急性失血更常见，如溃疡病、痔疮、月经过多、鼻出血、结直肠息肉或肿瘤、钩虫病、肠道血管畸形等慢性失血性疾病；③铁摄入不足：如偏食；④铁吸收或利用减少：胃酸缺乏（胃大部切除术后、萎缩性胃炎、长期服用抑酸药物），食物相互作用（如浓茶等含鞣酸食物），小肠疾病（如克罗恩病、肠结核）。

9.正确答案 ：B

解析：两性霉素B配制方法：先用注射用水稀释为5mg／ml,再用5%葡萄糖溶液500ml稀释，不宜用生理盐水稀释，以免产生沉淀。

10.正确答案 ：E

解析：本题考查要点是“清除未吸收的毒物的注意事项”。中毒毒物进入体内时间在4～6小时之内应洗胃，超过4～6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征。因此，本题的正确答案为E。

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