2023临床助理医师模拟在线题库(W8)

1. [单选题]精神分裂症患者最常出现的幻觉是

A. 触幻觉
B. 视幻觉
C. 嗅幻觉
D. 听幻觉
E. 味幻觉

2. [单选题]急性横贯性脊髓炎最常损害脊髓的

A. 颈膨大部
B. 胸3～5节段
C. 胸7～10节段
D. 腰膨大部
E. 圆锥部

3. [单选题]下列哪项是细菌性肝脓肿最常见的病因

A. 坏疽性阑尾炎
B. 溃疡性结肠炎
C. 细菌性痢疾
D. 胃十二指肠溃疡穿孔
E. 胆道感染

4. [单选题]胃溃疡患者腹痛的规律是

A. 无明显规律性
B. 疼痛—排便—加重
C. 进食—疼痛—缓解
D. 疼痛—进食—缓解
E. 疼痛—排便—缓解

5. [单选题]不符合急性心肌梗死胸痛特点的是

A. 在体力活动或情绪激动时发作，休息数分钟可缓解
B. 胸痛比心绞痛更严重
C. 持续时间长，含服硝酸甘油不缓解
D. 可伴休克
E. 可伴心力衰竭或心律失常

6. [单选题]急性肾炎病儿参加体育锻炼的标准是

A. 尿常规正常
B. 血沉正常
C. 血压正常
D. 尿阿迪计数正常
E. 抗“O”滴定度正常

7. [单选题]脑部受伤后出现中间清醒期常见于

A. 硬脑膜下血肿
B. 脑内血肿
C. 脑挫裂伤
D. 硬脑膜外血肿
E. 脑干损伤

8. [单选题]女，27岁。有不洁性交史。查体：外阴有一硬结节状物。荧光密螺旋体抗体吸收试验阳性，应选择的治疗措施是

A. 静脉滴注甲硝唑
B. 肌注青霉素
C. 口服多西环素
D. 口服阿莫西林
E. 口服红霉素

9. [单选题]关于药物副反应的描述，正确的是

A. 是可以避免的药物反应
B. 是较严重的药物反应
C. 常见于过敏体质病人
D. 与药物作用选择性低有关
E. 是药物剂量过大所致的反应

10. [单选题]以下阶段腰椎最常发生腰椎间盘突出的是

A. L1-3
B. LA-5改为L4-5
C. T11-L1
D. L2-3
E. L3-4

1.正确答案 ：D

解析：精神分裂症可出现各种幻觉，尤其是言语性幻听，特别是出现第二人称或者第三人称幻听。此外，也可以出现其他类型的幻觉，如视幻觉、触幻觉、味幻觉、嗅幻觉、内脏幻觉等。

2.正确答案 ：B

解析：急性横贯性脊髓炎临床症状取决于受累脊髓的节段和病变范围。多数患者脊髓胸段受累可查出病变以下痛温觉障碍，多在胸5-胸10节段，约20%发生在颈段，出现四肢瘫痪。颈4以下节段受累，出现呼吸肌麻痹，颈膨大节段受累，出现双上肢弛缓麻痹、双下肢痉挛性麻痹，5%～10%发生在腰段。

3.正确答案 ：E

解析：全身细菌性感染，特别是腹腔内感染时，细菌侵入肝，可发生肝脓肿。可经下列途径侵入肝：①胆道：胆道蛔虫症、胆管结石等并发化脓性胆管炎时，细菌沿着胆管上行，是引起细菌性肝脓肿的主要原因；②肝动脉：体内化脓性病变并发生菌血症时，细菌可经肝动脉侵入肝；③门静脉：如坏疽性阑尾炎、痔核感染、菌痢等，细菌可经门静脉人肝内。此外，肝邻近感染病灶的细菌可沿淋巴系统侵入。肝脏开放性损伤时，细菌可直接经伤口侵入肝，引起感染而形成脓肿。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：A

解析：急性心肌梗死时冠状动脉持续栓子阻塞，受累供血区心肌发生坏死，若没有迅速有效的溶栓或介入治疗，冠脉不能自行再通，因此不似心绞痛心肌缺血为一过性，其胸痛更为严重，持续时间更长，可达数小时或数天，含服硝酸甘油或休息不能缓解，因此不选B、C，选A；若梗死面积较大，心肌广泛坏死，心排血量急剧下降，可发生休克，因此不选D；梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调，可发生心力衰竭，由于梗死区心肌和正常心肌不应期不同，易形成折返环路或传导阻滞，容易发生心律失常，以室性心律失常最常见，因此不选E。

6.正确答案 ：D

解析：急性肾炎病儿血沉2~3个月可恢复正常，镜下血尿（尿常规异常）可持续半年左右，镜下血尿消失后有些患儿尿阿迪计数仍不正常。需尿阿迪计数正常后方可参加体育锻炼。故正确答案应该是D。

7.正确答案 ：D

解析：硬膜外血肿在头部受到撞击后可出现昏迷现象，大约有20%～50%的病人出现典型的“昏迷清醒再昏迷”过程，即：出现中间清醒期。中间清醒期大多为数分钟到数小时，甚至更长，但很少超过24小时。同时可伴随头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。A、B、C、E均没有“中间清醒期”，因而只能选D。

8.正确答案 ：B

解析：该患者诊断为梅毒，青霉素类为首选的高效抗梅毒的药物，血清浓度达到0.03μg/ml即可杀死梅毒螺旋体，且应该持续2周以上，常用的有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素和水剂青霉素。

9.正确答案 ：D

解析：副作用是由于药物选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一期效应用做治疗目的时，其他效应就成为副反应。副反应是在治疗剂量下发生的，是药物本身固有的作用，故不可避免，与体质无关，多数较轻微并可预知。故本题选D。

10.正确答案 ：B

解析：腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。

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