住院医师规培考试宝典北京住院医师规培(医院药师)在线题库(AG9)

1. [单选题]下列哪些与盐酸吗啡不符

A. 分子中有5个不对称碳原子，具旋光性
B. 光照能被空气氧化变质
C. 其中性水溶液较稳定
D. 和甲醛硫酸溶液显紫堇色
E. 为镇痛药

2. [单选题]病人具有依从性是指其

A. 能服从医务人员对其进行治疗和监护的指导
B. 能遵守治疗方案、服从医护人员和药师对其健康方面的指导
C. 能自觉遵守医院的各项管理规章制度
D. 能听从药师对其用药方法，不良反应和注意事项的指导
E. 能遵守医师对其确定的治疗方案并顺从其指导

3. [单选题]下列说法中错误的是( )。

A. 综述是有关研究某一问题或某些问题的文章
B. 综述是从一定时间内的大量的文献中摘取的情报
C. 综述是对特定的问题利用有关的情报进行的综合性叙述
D. 综述的目的是建立新知识

4. [单选题]对于计数资料的处理方法，下列哪一项是不可能的

A. 方差分析
B. 计算平均数和标准差
C. t检验
D. 等级相关分析
E. 以上都为

5. [单选题]可用于"分离麻醉"作用的全麻药是：

A. 乙醚
B. 氯胺酮
C. 硫喷妥钠
D. γ-羟基丁酸
E. 氟烷

6. [单选题]下列抗肿瘤药物中主要作用于M期的药物有

A. 紫杉醇
B. 甲氨蝶呤
C. 氟尿嘧啶
D. 羟基喜树碱
E. 依托泊苷

7. [单选题]下列关于糖尿病治疗理念不正确的是

A. 首先应保护和逆转胰岛β细胞功能
B. 加强运动，尽可能不吃或少吃食物，尽可能推迟用胰岛素治疗
C. 采用胰岛素强化治疗
D. 尽早采用药物治疗
E. 提高胰岛素浓度和改善胰岛素抵抗并举

8. [单选题]可引起高铁血红蛋白血症的药物是

A. 磺胺药
B. 青霉素
C. 亚硝酸钠
D. 普萘洛尔
E. 地西泮

9. [单选题]测定肾功能最可靠的方法是

A. 生物利用度
B. 表观分布容积
C. 半衰期
D. 内生肌酐清除率
E. 血药浓度

10. [单选题]用抗胆碱酯酶药治疗重症肌无力，若疗效不佳或无效时应选用( )

A. 氯化钾
B. 新斯的明
C. 糖皮质激素
D. 吗啡
E. 以上都不对

1.正确答案 ：C

解析：天然的吗啡具有左旋光性，左旋吗啡是由5个环稠合而成的刚性结构。A、B和C环构成部分氢化的菲环，C和D环构成部分氢化的异喹啉环，分子中有5个手性中心。吗啡结构中3位有酚羟基，呈弱酸性。17位的叔氮原子呈碱性，因此能与酸或强碱生成稳定的盐使水溶性增加。临床上常用其盐酸盐。由于3位酚羟基的存在，使吗啡及其盐的水溶液不稳定，放置过程中，受光催化易被空气中的氧氧化变色，生成毒性大的双吗啡或称伪吗啡。吗啡与生物碱显色剂甲醛硫酸试液反应即显紫堇色；与钼硫酸试液反应显紫色，继变为蓝色，最后变为棕绿色。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：A

解析：属于细胞周期特异性的抗肿瘤药物分为作用于S期和作用于M期两类。作用于S期的有氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、巯嘌呤、阿糖胞苷、羟基脲、喜树碱、羟基喜树碱、拓扑特肯、依林诺特肯及依托泊苷等。作用于M期的药物有长春碱、长春新碱、长春地辛、长春瑞宾（阻止微管聚合）、紫杉醇、紫杉特尔、三尖杉酯碱等。

7.正确答案 ：B

解析：糖尿病治疗的最新理念是：尽早药物治疗、尽早联合；治疗、血糖控制必须达标。治疗核心：改善胰岛素抵抗。糖尿病尽早地采用胰岛素尽强化治疗可以有效保护胰岛β细胞，使受损的胰岛β细胞得以休息和修复，从而恢复和提高患者自身胰岛素分泌功能；也可以有效保护血管，减少或延缓各种并发症的发生。经过积极强化治疗，早期糖尿病患者中约有10%可以停用口服药物。这种强化治疗不仅适用于初发糖尿病患者，也适用于那些血糖严重超标而口服药物疗效欠佳的患者，能使其尽快回归正常。糖尿病患者属于严重代谢紊乱性疾病，对许多人体必需的营养素吸收出现障碍，已经比正常人缺少多种营养素，控制饮食对糖尿病患者是重要的，但并不是要病人尽量不吃或少吃。正确的饮食治疗应协调三大营养物质比例。多种均衡的营养是糖尿病患者恢复健康的重要因素之一。

8.正确答案 ：C

解析：某些药物或化学物可致获得性高铁血红蛋白血症。按其作用机制，可分为直接和间接氧化物两大类。直接氧化物多为药物，主要有亚硝酸异戊醋、亚硝酸钠、硝酸甘油、次硝酸钠、硝酸银、氯酸盐等。硝酸盐口服后经肠道细胞还原为亚硝酸盐。烧伤患者局部敷用次硝酸钠、硝酸银、硝酸钾或硝酸铵等，也可发生中毒。此外，还有因食物中掺入亚硝酸盐和人工肾透析液或灌肠液被亚硝酸盐污染而致获得性高铁血红蛋白血症的报道。间接氧化物多为硝基和氨基化合物，包括硝基苯、乙酰苯胺、三硝基甲苯、间苯乙酸、非那西丁、磺胺药、苯佐卡因、毛果芸香碱、利多卡因等。这类化合物在体内转化为某些代谢产物后才能对血红蛋白有强力氧化作用；如苯胺在体内先氧化为硝基苯，再还原苯基羟胺，其高铁血红蛋白形成作用比苯胺本身约大10倍左右。

9.正确答案 ：D

解析：肌酐清除率：男性正常值为(140±27.2)ml／min，女性为(112±20.3)ml／min。随着年龄的增长而逐渐下降，年龄增长10岁，肌酐清除率大概会下降4ml／min。它是目前临床最常用的肾功能检测指标之一，降低程度反映肾损害的程度。一般认为，当肌酐清除率降到正常值的80%时，表示肾脏滤过功能已有所减退；降至51～70ml／min时表示轻度损伤，降至31～50ml／min时表示中度损伤，降至20ml／min时即可出现尿毒症的症状。

10.正确答案 ：C

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