执业医师资格考试宝典临床执业医师考试试题精选(D8)

1. [单选题]非甾体抗炎药引起的消化性溃疡，不能停用非甾体抗炎药时首选

A. 米索前列醇
B. 法莫替丁
C. 依沙必利
D. 氢氧化铝
E. 奥美拉唑

2. [单选题]对医德良心的不正确理解是

A. 医德良心是医务人员对患者履行义务的道德责任感
B. 医德良心是医务人员对患者履行义务的自我评估能力
C. 医德良心是医务人员医德情感的深化
D. 医德良心是医务人员天生的对患者的行善之心
E. 医德良心是医务人员在医疗活动中养成的自律机制

3. [单选题]心脏压塞的典型体征是

A. 动脉压下降、颈静脉怒张和心音低钝
B. 动脉压下降、奇脉和心音低钝
C. 动脉压上升、颈静脉怒张和心音低钝
D. 动脉压上升、奇脉和心音低钝
E. 动脉压正常、颈静脉怒张和心音低钝

4. [单选题]实现人人享有健康这一全球策略目标的重要手段是

A. 社区卫生服务
B. 初级卫生保健
C. 合作医疗
D. 国际合作
E. 消除贫困

5. [单选题]27岁产妇，体温逐渐升高达38.5℃以上，随后出现面色潮红、胸闷、脉搏增快，呼吸急促，口渴，痱子布满全身，考虑为

A. 中暑先兆
B. 轻度中暑
C. 重度中暑
D. 中度中暑
E. 脱水

6. [单选题]患者，男，22岁，劳力性心悸、气促1年，昨晚2时突起呼吸困难、不能平卧、咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音伴舒张期震颤，第一心音增强，肺部满布哮鸣音及湿性啰音。该患者的诊断为

A. 二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
B. 二尖瓣狭窄伴肺部感染
C. 二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
D. 二尖瓣脱垂伴心力衰竭
E. 二尖瓣狭窄伴急性左室功能衰竭

7. [单选题]甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A. 降低血钙浓度，升高血磷浓度
B. 升高血钙浓度，降低血磷浓度
C. 升高血钙浓度，不影响血磷浓度
D. 升高血钙、血磷浓度
E. 不影响血钙浓度，不影响血磷浓度

8. [单选题]医师医疗权的权能不包括

A. 获得报酬
B. 医学处置
C. 出具证明文件
D. 选择医疗方案
E. 医学检查

9. [单选题]关于正常妊娠，下列哪一项是错误的

A. 早孕反应多出现在妊娠第6周前后
B. 免疫学妊娠试验于妊娠第8～10周时阳性率最高
C. 停经7～8周时，多普勒胎心听诊仪可听到胎心
D. 自觉胎动多从妊娠第20周左右开始
E. 胎心在妊娠16周可以听到

10. [单选题]普通培养基最适宜的灭菌方法是

A. 巴氏消毒法
B. 煮沸法
C. 高压蒸气灭菌法
D. 流通蒸气灭菌法
E. 间歇灭菌法

11. [单选题]心动周期中，主动脉压的最高值

A. 舒张压
B. 循环系统平均充盈压
C. 平均动脉压
D. 收缩压
E. 脉压

12. [单选题]我国饮用水的卫生标准（GB5749-85）中规定

A. 每毫升饮水中细菌总数不超过10个
B. 每毫升饮水中细菌总数不超过100个
C. 每毫升饮水中细菌总数不超过1000个
D. 每毫升饮水中细菌总数不超过50个
E. 每毫升饮水中细菌总数不超过5个

13. [单选题]执业医师法规定，医师有下列情形之一的，县级以上人民政府卫生行政部门应当依法给予表彰或奖励。其中不属于法定表彰或奖励的情形是

A. 医术高尚，事迹突出的
B. 医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的
C. 遇有自然灾害等情况时，救死扶伤，抢救诊疗表现突出的
D. 从未出现医疗事故差错的
E. 长期在少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的

14. [单选题]去除白细胞和血小板，肝炎病毒和抗A、B抗体的红细胞属于

A. 浓缩红细胞
B. 洗涤红细胞
C. 冰冻红细胞
D. LPRBC
E. 凝血因子

15. [单选题]急性弥漫性腹膜炎手术治疗的步骤不包括

A. 寻找引起腹膜炎的原发灶
B. 术后一般放置腹腔引流
C. 根据病变脏器的部位确定手术切口
D. 用生理盐水冲洗腹腔至清洁
E. 关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染

16. [单选题]28岁初孕妇，既往无糖尿病史，现妊娠26周，行2小时糖耐量试验。血糖水平依次为5.2、9.8、10.0及8.5mmol/L。一周后测餐后2小时血糖为8.7mmol/L，目前诊断为

A. 糖耐量正常
B. 妊娠期糖耐量减低
C. 妊娠期糖尿病
D. 糖尿病合并妊娠
E. 特殊类型糖尿病

17. [单选题]男，30岁。反复上腹痛6年，为空腹及夜间发作，加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是

A. 高血钙
B. 低血钾
C. 低血镁
D. 高血钾
E. 高血钠

18. [单选题]医疗机构擅自从事精神障碍诊断、治疗的法律责任说法有误的是

A. 不符合本法规定条件的医疗机构擅自从事精神障碍诊断、治疗的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令停止相关诊疗活动
B. 不符合本法规定条件的医疗机构擅自从事精神障碍诊断、治疗的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告，并处五千元以上一万元以下罚款
C. 不符合本法规定条件的医疗机构擅自从事精神障碍诊断、治疗，有违法所得的没收违法所得
D. 对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予或者责令给予降低岗位等级或者吊销其执业证书
E. 对有关医务人员，吊销其执业证书

19. [单选题]急性呼吸窘迫综合症最重要的临床特征是：

A. 双肺渗出性病变
B. 呼吸困难和体位无关
C. 呼吸频率显著增加
D. 顽固性低氧血症
E. 混合型呼吸困难

20. [单选题]诊断张力气胸最充分的依据是

A. 呼吸困难并伴有皮下气肿
B. 伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
C. 伤侧呼吸音消失
D. X线见纵隔向健侧移位
E. 胸膜腔穿刺有高压气体

1.正确答案 ：E

解析：奥美拉唑属于质子泵抑制剂，是抗酸作用最强的药物。

2.正确答案 ：D

解析：医德良心是指医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。其对医疗行为的作用明确，表现在医务人员为患者满腔热情和高度负责的服务，并以医德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。故答案为D。

3.正确答案 ：A

解析：本题考点为Beck三联征，故只有A符合。

4.正确答案 ：B

解析：《阿拉木图宣言》中明确指出：推行初级卫生保健（primaryhealthcare，简称PHC）是实现“2000年人人享有卫生保健”的战略目标的关键和基本途径。所以“2000年人人享有卫生保健”和“初级卫生保健”两者之间有内在关系，前者是全球卫生战略目标，后者是实现此战略目标的基本途径和基本策略

5.正确答案 ：B

解析：轻度中暑指产妇体温逐渐升高达38.5℃以上，随后出现面色潮红、胸闷、脉搏增快，呼吸急促，口渴，痱子布满全身。

6.正确答案 ：A

解析：本例心尖区舒张期隆隆样杂音伴舒张期震颤，为二尖瓣狭窄典型表现。呼吸困难、不能平卧、咳大量粉红色泡沫痰、肺部满布哮鸣音及湿性啰音考虑为急性肺水肿。这里值得鉴别的是C和E。二尖瓣狭窄时，左房血液流入左室受阻，舒张期左房、左室之间出现压差→长期血液积聚的导致左房扩张、肥厚→左房与肺静脉之间没有瓣膜等结构，肺静脉和肺毛细血管随左房压升高，肺顺应性降低，呼吸道阻力增加→出现肺水肿；左室无明显变化，故左室功能正常。

7.正确答案 ：B

解析：甲状旁腺激素（PTH）能升高血钙和降低血磷的浓度，降钙素能降钙降磷。

8.正确答案 ：A

解析：获得报酬也是医师在执业活动中享有的权利之一，但并不是医疗权的范围。

9.正确答案 ：C

解析：妊娠12周用多普勒胎心听诊仪能够探测到胎心音：妊娠18～20周用一般的听诊器经孕妇腹壁能够听到胎心音。

10.正确答案 ：C

解析：高压蒸汽灭菌法适用于普通培养基、生理盐水、手术器械、玻璃容器及注射器、敷料等物品的灭菌。

11.正确答案 ：D

解析：收缩压就是当人的心脏收缩时，动脉内的压力最高，此时内壁的压力称为收缩压，亦称高压，选D。

12.正确答案 ：B

解析：我国饮用水的卫生标准（GB5749-85）中规定细菌总数不得超过100个／ml。本题选B，故选B。

13.正确答案 ：D

解析：《执业医师法》第三十三条规定医师有下列情形之一的，县级以上人民政府卫生行政部门应当给予表彰或者奖励：(1)在执业活动中，医德高尚，事迹突出的；(2)对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的；(3)遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，救死扶伤、抢救诊疗表现突出的；(4)长期在边远贫困地区、少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的；(5)国务院卫生行政部门规定应当予以表彰或者奖励的其他情形的。

14.正确答案 ：B

解析：洗涤红细胞：全血或悬浮红细胞经过离心后，将上层血浆去除，再以无菌等渗溶液洗涤3次，加入适量无菌等渗溶液或红细胞保存液混匀制成，其特点是血浆蛋白含量很少，适用于输入全血或血浆后发生过敏反应的情况，如荨麻疹、发热等。

15.正确答案 ：E

解析：关腹前一般不在腹腔内用抗生素以免造成严重粘连。

16.正确答案 ：C

解析：本题考点：妊娠合并糖尿病的诊断。葡萄糖耐量试验——空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmol/L，3小时6.7mmol/L。其中有2项或2项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值，诊断为糖耐量异常。该孕妇餐后2小时及餐后3小时血糖均高于正常，故诊断妊娠期糖尿病。

17.正确答案 ：B

解析：十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时或半夜出现，故该患者首先考虑为十二指肠溃疡伴幽门梗阻，易并发低钾血症。

18.正确答案 ：D

解析：第七十三条不符合本法规定条件的医疗机构擅自从事精神障碍诊断、治疗的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令停止相关诊疗活动，给予警告，并处五千元以上一万元以下罚款，有违法所得的，没收违法所得。第七十四条医疗机构及其工作人员有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，给予警告；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职、开除的处分，并可以责令有关医务人员暂停一个月以上六个月以下执业活动：（一）拒绝对送诊的疑似精神障碍患者作出诊断的；（二）对依照本法第三十条第二款规定实施住院治疗的患者未及时进行检查评估或者未根据评估结果作出处理的。

19.正确答案 ：D

解析：ARDS临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。

20.正确答案 ：E

解析：诊断张力气胸最充分的依据是胸膜腔穿刺有高压气体，选E。

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