患者，男性，38岁，间歇性上腹痛半年余，偶伴反酸和剑突下烧灼感

[单选题]患者，男性，38岁，间歇性上腹痛半年余，偶伴反酸和剑突下烧灼感，尤以夜间及空腹为重，进食后可缓解。入院前突发恶心呕吐8小时，呕吐物为咖啡色物，伴黑便。查体：心率85次/分，血压100/65mmHg，轻度贫血，上腹部轻压痛，余（-），腹平片未见异常，考虑呕血的原因最可能是

A. 胃癌出血
B. 消化性溃疡出血
C. 胆道出血
D. 食管静脉曲张破裂出血
E. 应激性溃疡出血

正确答案 ：B

解析：间歇性上腹痛半年余，偶伴反酸和剑突下烧灼感，尤以夜间及空腹为重，提示十二指肠溃疡，现有黑便，考虑原因是消化性溃疡出血，本题答案选择B。

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[多选题]关于脓性指头炎的治疗，下列哪项是正确的

A. 早期局部药物外敷
B. 应用抗生素
C. 局部肿痛剧烈需切开引流
D. 切开引流经患指掌面纵切口
E. 切开引流经患指侧面纵切口

正确答案 ：ABCE

解析：指头炎初发时，应悬吊前臂平置患手，避免下垂以减轻疼痛。给予青霉素等抗菌药物，以金黄散糊剂敷贴患指。若患指剧烈疼痛、肿胀明显、伴有全身症状，应当及时切开引流，以免指骨受压坏死和发生骨髓炎。通常采用指神经阻滞麻醉，选用末节指侧面作纵切口，切口远侧不超过甲沟的1/2，近侧不超过指节横纹,答案D描述错误，选择ABCE。

[单选题]血磷减低见于

A. Fanconi综合征
B. 甲状旁腺功能减退症
C. VitD过多
D. 肢端肥大症
E. Addison病

正确答案 ：A

[单选题]女性，34岁。乳腺癌切除术后激素治疗宜选用

A. 卵泡刺激素
B. 促肾上腺皮质激素
C. 地塞米松
D. 己烯雌酚
E. 双侧卵巢切除术

正确答案 ：E

[单选题]哪项不是臂丛神经阻滞常见并发症

A. 膈神经麻痹
B. 喉返神经麻痹
C. 霍纳综合征
D. 全脊髓麻痹
E. 空气栓塞

正确答案 ：E

[单选题]股骨颈骨折三刃钉内固定术后可能引起股骨头坏死的最可能原因是（ ）

A. 股骨颈头下型骨折
B. 术式选择不当
C. X线表现Pauwels角大于70°
D. 破坏髓腔内的血液供应
E. X线表现颈干角大于127°

正确答案 ：D

解析：三刃钉内固定术是将三刃钉钉入股骨颈中央固定骨折两端，但这样将破坏髓腔内的唯一血液供应，造成术后的无菌性股骨头坏死。同时它没有加压作用，钉入后反而易造成骨折线分离，从而导致骨不连，此术式目前很少用。

[多选题]妊娠中、后期妇女可能出现的生理性改变有

A. 血沉加快
B. 白细胞计数增加
C. 红细胞计数增高
D. 尿HCG定性阴性
E. 高凝状态

正确答案 ：ABE

[单选题]女性，25岁。胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38.5℃。应考虑

A. 外科热
B. 腹部切口感染
C. 盆腔脓肿
D. 肺部感染
E. 膈下脓肿

正确答案 ：B

[单选题]下列关于张力性气胸的诊断依据.最可靠的是（ ）

A. 呼吸困难、烦躁、意识障碍
B. 患侧胸部饱满、肋间隙增宽
C. 叩诊高度鼓音，皮下气肿
D. X线检查可见纵隔移位，伤侧膈肌下降
E. 胸腔穿刺抽出高压气体

正确答案 ：E

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