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[单选题]疑有脐带受压或胳带绕颈,胎儿电子监护时可
A. 早期减速
B. 晚期减速
C. 变异减速
D. 基线胎心率有变异
E. 周期性胎心率加速
[单选题]男,工人,46岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤。入院查心率108次/分,血压15.0/8.5kPa(113/64mmHg),急行手术清创。此时的最佳输液原则是
A. 使用升压剂
B. 扩容、碱化尿液
C. 输血
D. 输血浆代用品
E. 多巴胺
正确答案 :B
解析:挤压综合征常有酸中毒,所以早期即应用碱性药物以碱化尿液,预防酸中毒,防止肌红蛋白与酸性尿液作用后在肾小管中沉积。
[单选题]患儿,4岁。其母患浸润性肺结核,该患儿近半个月低热,咳嗽,疑为结核病,做OT试验:1:2000,其硬结直径为21mm。结果为
A. "-"
B. "+"
C. "++"
D. "+++"
E. "++++"
正确答案 :D
解析:结核菌素试验:硬结不足5mm为阴性;≥5mm为阳性(+);10-19mm为中度阳性(++);≥20mm为强阳性(+++);局部除硬结外,还有水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应(++++)。故答案选择D。
[单选题]纠正休克所并发的酸中毒的关键在于
A. 及时应用大量碱性药物
B. 过度通气
C. 改善组织灌注
D. 利尿排酸
E. 提高血压
正确答案 :C
解析:纠正休克所并发的酸中毒的根本措施是改善组织灌注,并适时和适量地给予碱性药物。 本题易误选A项,但按照血红蛋白氧合解离曲线的规律,碱中毒使血红蛋白氧解离曲线左移,氧不易从血红蛋白释出,可使组织缺氧加重,故不主张早期使用碱性药物。而酸性环境有利于氧与血红蛋白解离,从而增加组织供氧。治疗原则可简单记忆为“宁酸勿碱”。
[单选题]男,41岁。2周前搬重物时出现腰部疼痛,排便时加重,并向左下肢放射,逐渐出现左小腿皮肤感觉减退。查体:腰部活动受限,左侧直腿抬高40°出现左下肢放射性疼痛。腰椎X线片未见异常。最可能的诊断是
A. 腰椎间盘突出症
B. 腰椎肿瘤
C. 腰椎管狭窄症
D. 强直性脊柱炎
E. 腰扭伤
正确答案 :A
解析:患者X线片未见异常,可排除腰椎肿瘤;强直性脊柱炎及急性腰扭伤直腿抬高试验一般为阴性;腰椎管狭窄症以间歇性跛行为主要特征。患者主要症状为腰痛,向左下肢放射,伴左小腿皮肤感觉减退,为神经受损表现,且排便时加重,疼痛与腹压有关,腰椎间盘突出症可能性大。