妇产科学副高高级职称考试试题在线模考(AH2)

1. [单选题]子宫肉瘤的主要临床表现是

A. 清亮腹水
B. 双侧卵巢均增大
C. 不规则阴道出血
D. 闭经
E. 合并感染

2. [多选题]有关妊娠与再生障碍性贫血的关系描述正确的是

A. 有产科手术指征行剖宫产术时一并将子宫切除为宜
B. 尽量经阴道分娩
C. 产褥期广谱抗生素预防感染
D. 妊娠不是再生障碍性贫血的原因
E. 易发生贫血性心脏病及子痫前期

3. [单选题]女，24岁，月经从未来潮。妇科检查：外阴、阴道发育正常，子宫颈呈圆锥形，较长，子宫体小，宫颈与宫体之比为1：1，两侧附件阴性。根据上述检查，首先考虑的诊断为

A. 始基子宫
B. 先天性宫颈闭锁
C. 幼稚子宫
D. 先天性卵巢发育不良
E. 女性假两性畸形

4. [单选题]类人猿型骨盆的特点是

A. 骨盆入口前后径缩短，横径正常
B. 骨盆入口肾形，骶骨下段后移，入口前后径明显缩短
C. 两侧骨盆壁向内倾斜
D. 骨盆各径线均较正常小2cm
E. 骨盆3个平面横径均缩短，前后径稍长、坐骨切迹宽

5. [单选题]一子宫内膜癌患者行手术治疗，术中见浆膜层见侵犯病灶，宫颈及宫旁未见明显病灶，最可能的分期为

A. Ⅰa期
B. Ⅰb期
C. Ⅰc期
D. Ⅲa期
E. Ⅱb期

6. [单选题]胎儿娩出后，随即阴道大量出血，其最佳的处理办法是( )

A. 立即输液
B. 检查有无软产道裂伤
C. 立即应用宫缩剂
D. 立即配血
E. 立即徒手剥离胎盘

7. [单选题]女性，25岁，近1个月来阴道分泌物增多，呈淡黄色，无腹痛。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫口见单个息肉，约0.5cm直径大小，宫体正常，两侧附件阴性。关于宫颈息肉的处理，下列哪项最合适

A. 宫颈息肉电灼术
B. 激光治疗
C. 冷冻治疗
D. 行宫颈息肉摘除术，并送病理检查
E. 宫颈锥切术

8. [单选题]医生对患者进行腹部视诊时，患者应取仰卧位，充分暴露全腹，光线宜充足而柔和，从前侧方射来，医生位于患者右侧，按自上而下进行视诊，为了查出细小隆起或蠕动波，视诊的最佳位置为

A. 眼睛从头部方向观察
B. 眼睛从脚部方向观察
C. 眼睛从右侧方向观察
D. 眼睛视线降至腹平面，呈切线方向观察
E. 眼睛从脐上方观察

9. [单选题]女，39岁。患早期子宫体癌，下列哪种是最好的治疗方法

A. 放射治疗，外照射
B. 子宫全切术，保留双侧卵巢
C. 子宫切除及双侧卵巢输卵管切除
D. 子宫广泛切除术
E. 子宫广泛切除及盆腔淋巴清除术

10. [单选题]构成盆膈的肌肉是

A. 球海绵体肌
B. 肛提肌
C. 坐骨海绵体肌
D. 会阴深横肌
E. 会阴浅横肌

11. [多选题]对于生殖器结核的叙述下列哪些恰当

A. 宫颈结核与宫颈癌不易区别
B. 生殖器结核是不孕症中主要原因之一
C. 子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据
D. 子宫内膜病理检查阴性可排除子宫内膜结核的可能
E. 以抗结核药物治疗为主，一般不手术治疗

12. [单选题]30岁妇女，不孕症，痛经5年。查：子宫大小正常，后倾，不活动，压痛，双附件增厚，有压痛，可触及直径6cm大小的囊性肿块，考虑诊断

A. 慢性盆腔炎
B. 结核性盆腔炎
C. 子宫内膜异位症
D. 双卵巢囊肿
E. 卵巢癌

13. [单选题]临床上常用于子宫肌瘤的辅助检查是

A. 子宫输卵管造影术
B. B型超声
C. CT
D. 宫腔镜
E. 探针探查宫腔

14. [单选题]正常精液在室温中，完全液化的时间是

A. 2小时内
B. 1小时内
C. 15分钟内
D. 2～3小时
E. 30分钟内

15. [多选题]先兆早产的处理应包括

A. 卧床休息
B. 定时行阴道检查了解宫口开大情况
C. 口服头孢类抗生素
D. 肌注地塞米松
E. 左侧卧位

16. [多选题]下列各项检查，哪些可以协助确诊为慢性胎儿窘迫

A. 胎盘功能检查
B. 胎心监测
C. B型超声监测
D. 胎动计数
E. 羊膜镜检查

17. [单选题]妊娠期月经周期消失的原因是

A. 血中雌激素水平低
B. 血中孕激素水平低
C. 血中雌激素和孕激素水平均高
D. 血中FSH水平高
E. 血中LH水平高

18. [多选题]发现脐带脱垂在立即行剖宫产的准备期间，应注意采取哪些措施

A. 用手将胎先露推至骨盆入口以上
B. 产妇应采取头高臀低位
C. 脐带应消毒后回纳阴道内
D. 产妇应采取头低臀高位
E. 术者手保持在阴道内

19. [单选题]关于生殖道结核，下列何项是正确的

A. 常继发于身体其他部位的结核
B. 宫颈结核为最常见
C. 是继发不孕的主要原因
D. 好发于更年期妇女
E. 子宫内膜结核由宫颈结核上行蔓延而来

20. [单选题]关于正常产道，下列哪项正确

A. 中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径
B. 出口平面横径比前后径长
C. 骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前
D. 骨盆正常倾斜度为70°
E. 入口平面前后径比横径长

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：ABCDE

解析：目前大多数学者认为：妊娠不是再生障碍性贫血的病因，不诱发或促进再生障碍性贫血的发生，妊娠合并再生障碍性贫血往往是两者在妊娠时的偶合，或者有的病人妊娠前就已发病，妊娠以后病情加重才被认识而诊断。因此，不是所有再生障碍性贫血病人必须终止妊娠。妊娠合并再障的临床上表现为贫血、出血、感染等，但在妊娠和分娩过程中可因贫血、出血和感染对母儿造成不利的影响。再生障碍性贫血可导致凝血因子，血小板及白细胞减少，因此尽量选择经阴道分娩，有手术指针者可行手术治疗。产后应主意产后抗感染治疗。

3.正确答案 ：C

解析：幼稚子宫系副中肾管会合后短时期内即停止发育所致。子宫较正常小，有时极度前屈或后屈。宫颈呈圆锥形，相对较长，宫体与宫颈之比为1：1或2：3。直肠-腹部诊可扪及小而活动的子宫。结合此患者病史及临床表现，考虑为幼稚子宫。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

解析：Ⅰ期：Ⅰa期：肿瘤局限于子宫内膜。Ⅰb期：肿瘤浸润深度≤1/2肌层。Ⅰc期：肿瘤浸润深度>1/2肌层。Ⅱ期：Ⅱa期：仅宫颈黏膜腺体受累。Ⅱb期：宫颈间质受累。Ⅲ期：Ⅲa期：肿瘤累及浆膜和(或)附件和(或)腹腔细胞学阳性。Ⅲb期：阴道转移。Ⅲc期：盆腔淋巴结和(或)腹主动脉旁淋巴结转移。Ⅳ期：Ⅳa期：肿瘤侵及膀胱或直肠黏膜。Ⅳb期：远处转移，包括腹腔内和(或)腹股沟淋巴结转移。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

解析：子宫体癌的治疗，原则上是采用手术方式。由于癌细胞经常会转移到子宫附属器官，所以要将子宫连同两侧的卵巢和输卵管一起摘除。而且骨盆内的淋巴腺也必须一起摘除。利用放射线来治疗子宫体癌，其效果比子宫颈癌更差，如果癌细胞蔓延太广，无法进行手术时，只好用放射线法了。除此之外，黄体素疗法也是方法之一。这是因为子宫体癌的发育和卵泡激素(雌激素)有密切关系，可以利用黄体激素(黄体素)来压制卵泡激素，进而抑制癌细胞的发育。虽然这种治疗方式可以达到某种程度的效果，但是，也只能算是补救性的方式。子宫体癌的5年治愈率比子宫颈癌要高，第一期80％以上；第二期约60％，；第三期是50％，而第四期只有20％。前面已经说过，子宫体癌的发育与雌激素有关，所以长期没有使用女性激素可以达到预防目的。

10.正确答案 ：B

解析：肛提肌为一对四边形薄扁肌，起于耻骨后面与坐骨棘之间的肛提肌腱弓，纤维行向内下，止于会阴中心腱、直肠壁、尾骨和肛尾韧带，左右联合成漏斗状

11.正确答案 ：ABCE

解析：宫颈结核与宫颈癌因症状相似不易区别，生殖器结核是不孕症中主要原因之一，同时还可造成月经失调、下腹坠痛和全身结核病常见症状。子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据，以抗结核药物治疗为主，一般不手术治疗。子宫内膜病理检查阴性并不能排除结核的可能，若有条件，将部分的刮出物和分泌物做结核菌培养。D选项错误。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：ADE

解析：多休息，提高抵抗力。左侧卧位有利于恢复胎位。

16.正确答案 ：ABCDE

解析：胎儿窘迫是指胎儿在宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。故因行胎盘功能检查、胎心监测、B型超声监测、胎动计数、羊膜镜检查。故正确答案为ABCDE难点：胎儿窘迫的诊断

17.正确答案 ：C

解析：妊娠期月经周期消失是因为血中雌激素和孕激素水平均高。

18.正确答案 ：ACDE

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：C

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