临床助理医师资格优质在线题库(AH5)

1. [单选题]男，26岁。2年前因"左股骨颈骨折"行加压螺钉内固定术，近3个月来左髋骨疼痛，功能受限，查体：左髋活动明显受限，MRI检查：左侧股骨头异常信号，最可能的诊断

A. 骨化性肌炎
B. 缺血性骨坏死
C. 骨折延迟愈合
D. 骨折畸形愈合
E. 骨折不愈合

2. [单选题]患儿男，1岁。多汗，烦闹。体检：前囟门2.Ocm×20cm，方颅，出牙2个，肋骨串珠明显可见，血钙2.Ommol／L，采用下述哪项治疗最恰当

A. 补充钙剂
B. 口服维生素D每日400IU
C. 口服维生素D每日3000IU
D. 肌内注射维生素D30万IU，每2周注射1次，共2次，并口服钙剂
E. 肌内注射维生素D30万IU，1个月后复查

3. [单选题]脓胸病人咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并

A. 肺炎
B. 肺脓肿
C. 肺结核
D. 对抗生素不敏感
E. 支气管胸膜瘘

4. [单选题]开放性气胸的急救处理是

A. 剖胸探查
B. 胸膜腔闭式引流
C. 封闭胸壁伤口，再抽气或胸膜腔闭式引流
D. 上氧、输血、抗休克
E. 立即胸穿抽气

5. [单选题]女，51岁，1小时前因咳嗽突发右下腹疼痛，右腹股沟出现肿块。查体：全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方呈半球形隆起，不能回纳，轻压痛，应采取的正确措施是

A. 急症手术复位，行McVay法修补术
B. 急症手术复位，行Ferguson法修补术
C. 及时手法复位，密切观察
D. 密切观察，病情加重及时手术
E. 应用抗生素、止痛剂观察

6. [单选题]男性，21岁，诊断为原发性肾病综合征，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++)，此时应

A. 改为地塞米松
B. 将泼尼松加量到80mg/d
C. 改用环磷酰胺
D. 用原量继续观察
E. 减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂

7. [单选题](2013)有关糖尿病的诊断，正确是

A. 尿糖阴性可排除糖尿病
B. 两次OGTT仍不能诊断时应作第3次
C. 空腹血糖升高是重要的诊断指标
D. 糖耐量减低是糖尿病的一个亚型
E. 空腹血糖正常可排除糖尿病

8. [单选题]对脑和长骨的发育最为重要的激素是

A. 生长激素
B. 雌激素
C. 雄激素
D. 甲状腺激素
E. 甲状旁腺激素

9. [单选题]慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米需监测

A. 血电解质
B. 糖化血红蛋白
C. 血脂
D. 肝功能
E. 尿渗透压

10. [单选题]能减轻肥厚心肌病心脏杂音的药物是

A. 美托洛尔
B. 呋塞米
C. 多巴胺
D. 地高辛
E. 硝酸甘油

11. [单选题]支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是

A. 奇脉
B. 口唇发绀
C. 双肺布满哮鸣音
D. 双肺布满湿啰音
E. 固定而持久的湿啰音

12. [单选题]某男性，在耐火材料厂从事煅烧工作15年，现有明显的阵发性干咳，有少许黏液性痰，但难于咳出，伴有呼吸困难、胸痛，引起该症状的最可能因素是

A. 呼吸道过敏原
B. 石英粉尘
C. 石棉尘
D. 结核杆菌
E. 肺炎球菌

13. [单选题]最可能的病理诊断为

A. 局灶节段性肾小球硬化
B. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
C. 微小病变性肾病
D. 膜性肾病
E. 系膜增生性肾小球肾炎

14. [单选题]扩张型心肌病

A. 心肌收缩期泵功能障碍
B. 心肌搏动减弱，并有反常搏动，局部心缘突出
C. 心内膜心肌纤维化，心室舒张功能不全
D. 血压升高，左心室肥厚
E. 心肌非对称性肥厚

15. [单选题]唐氏综合征最常见的标准型染色体核型是

A. 46，XY(或XY)，-14，+t(14q21q)
B. 46.XY(或XY)，-21，+t(21q21q)
C. 46，XY(或XY)，-22，+t(21q21q)
D. 47，XX或(XY)，+21
E. 46，XY(或XY)/47，XY(或XY)，21

16. [单选题]普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是

A. 保护缺血心肌细胞
B. 降低心肌耗氧量
C. 松弛血管平滑肌
D. 增加心室容积
E. 加强心肌收缩力

17. [单选题]皮肤上见多个蜘蛛痣说明

A. 雄激素增加
B. 肾上腺皮质激素增加
C. 雌激素增加
D. 前列腺素增加
E. 醛固酮增多

18. [单选题]早期流产最常见的原因是

A. 黄体功能不足
B. 染色体异常
C. 甲状腺功能减退
D. 过多接触放射线
E. 严重感染、高热

19. [单选题](2012)男，20天，面色苍白7天就诊，血常规：Hb50g/L。该患儿属于

A. 中度贫血
B. 极重度贫血
C. 重度贫血
D. 正常
E. 轻度贫血

20. [单选题]下列哪项为有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现

A. 瞳孔缩小
B. 出汗多
C. 血压升高
D. 腹泻
E. 肺水肿

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

解析：支气管胸膜瘘是支气管与胸膜间形成的异常通道。可由多种原因引起，如结核性脓胸、大叶性肺炎、肺脓肿及术后感染等。其形成是由于慢性脓胸的脓液腐蚀临近肺组织后穿破支气管，或因肺内病灶直接侵袭胸腔或破溃至胸膜腔形成瘘管，脓胸病人咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样说明是有这种情况

4.正确答案 ：C

解析：开放性气胸急救应尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸，待全身情况改善后，尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流，故选C。

5.正确答案 ：A

解析：根据题中症状可知患者的疝气不能回纳，可能合并绞窄性肠梗阻，应立即手术。术式可选择McVay术。

6.正确答案 ：D

解析：治疗时间太短，一般是口服8周，甚至是12周。

7.正确答案 ：C

解析：空腹血糖≥7.0mmol/L，和/或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L即可确诊。空腹血糖正常不能排除诊断（还有餐后血糖指标）；OGTT只做两次即可；糖耐量减低是介于正常和糖尿病之间的一个过渡状态；尿糖阴性不能排除糖尿病诊断。

8.正确答案 ：D

解析：甲状腺激素为人体正常生长发育所必需，其分泌不足或过量都可引起疾病。甲状腺功能不足时，躯体长骨与大脑智力发育均受影响，可致呆小病。故选D。

9.正确答案 ：A

解析：呋塞米的不良反应之一为水与电解质紊乱，表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症，长期应用还可引起低血镁。故需监测血电解质，防治低血钾等的发生。故本题选A。

10.正确答案 ：A

解析：凡能影响心肌收缩力，改变左心室容量及射血速度的因素均可使杂音的响度有明显变化，如使用β受体阻滞剂（例如美托洛尔）、取下蹲位，使心肌收缩力下降或使左心室容量增加，均可使杂音减轻；相反，如含服硝酸甘油片、应用强心药或取站立位，使左心室容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音增强。

11.正确答案 ：E

解析：支气管扩张在扩张部可听到大小不等的湿性啰音，其特点是持久存在。所以是最常见的典型体征

12.正确答案 ：B

解析：本题考查考生应用预防医学综合的思维方式。尤其在临床场所遇到某些特殊病例时，能否询问患者的职业和生活接触史，并根据其职业或生活的接触情况，结合出现的临床症状来判断可能的病因，并在此基础上考虑如何做好预防工作。

13.正确答案 ：E

解析：系膜增生性肾炎可发生于任何年龄，年龄较大的儿童和青年发病率较高，高峰年龄为16～30岁。男性病例略高于女性。系膜增生性肾小球肾炎多数起病隐匿，常见上呼吸道感染为前驱症状，其发生率为30.8%～40.3%。系膜增生性肾小球肾炎的特点是临床表现多样化，几乎各种原发性肾小球肾炎的发病形式及临床表现均可见于其中。

14.正确答案 ：A

解析：扩张型心肌病的两大特点是左室或双心室腔扩大，伴心室收缩功能减退，故选A。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：B

解析：两药能协同降低心肌耗氧量，同时普萘洛尔能对抗硝酸酯类引起的反射性心率加快和心肌收缩力增强，硝酸酯类可缩小普萘洛尔所致的心室容积增大和心室射血时间延长。

17.正确答案 ：C

解析：蜘蛛痣发生可能与雌激素水平增高有关。患者多数为妊娠期妇女和肝病患者。妊娠期妇女约有2/3发生肝损害。肝病时由于雌激素在肝脏代谢障碍，使体内雌激素水平增高而易引起蜘蛛痣

18.正确答案 ：B

解析：胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因，约占50%～60%。故选B。

19.正确答案 ：B

解析：新生儿贫血分为四度： 轻度：144-120g/l 中度：~90g/l 重度：~60g/l 极重度：＜60g/l 要注意小儿贫血和新生儿贫血标准不同。

20.正确答案 ：C

解析：有机磷中毒后，乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处蓄积可刺激N受体引起烟碱样表现，出现肌束震颤、全身强直性痉挛，作用在神经节引起血压升高。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/r2gnro.html