羊水栓塞休克前，出现哪些先兆症状

[多选题]羊水栓塞休克前，出现哪些先兆症状

A. 寒战
B. 烦躁不安
C. 恶心
D. 呕吐
E. 气急

正确答案 ：ABCDE

解析：羊水栓塞休克前，产妇突感寒战，出现呛咳、气急、烦躁不安、恶心、呕吐等前驱症状，继而出现呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷，脉搏细数、血压急剧下降，心率加快、肺底部湿啰音。故全选。

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[单选题]不正确的组合是

A. 肾病--白蛋白下降
B. 肝硬化--γ-球蛋白升高
C. 妊娠--白蛋白下降
D. 慢性炎症--球蛋白下降
E. 多发性骨髓瘤--γ-球蛋白升高

正确答案 ：D

[单选题]关于在第一产程发生羊水栓塞患者的治疗，错误的是

A. 等待自然分娩
B. 应用肾上腺皮质激素抗过敏
C. 应用解痉药物解除支气管痉挛
D. 及时治疗凝血功能障碍
E. 预防与治疗肾衰竭

正确答案 ：A

解析：一旦出现羊水栓塞应立即给予紧急处理，包括：①最初阶段先是纠正缺氧；解除肺动脉高压；防止心衰；抗过敏；抗休克；②DIC阶段应早期抗凝，补充凝血因子，应用肝素；晚期抗纤溶同时也补充凝血因子，防止大出血；③少尿或无尿阶段要及时应用利尿剂，预防与治疗肾衰竭。在第一产程发病者，应立即考虑行剖宫产结束分娩以去除病因。

[单选题]关于妊娠对糖尿病的影响，下列叙述不恰当的是

A. 胎盘分泌的激素在周围组织中有抗胰岛素作用
B. 血容量增加，血液稀释，胰岛素相对不足
C. 随妊娠进展，空腹血糖开始下降
D. 产程中能量消耗及产妇进食少，容易发生酮症酸中毒
E. 产后全身内分泌激素很快恢复至非妊娠水平，不再会发生低血糖

正确答案 ：E

[多选题]属于闭经溢乳综合征的项目包括

A. 血清催乳激素增高
B. 人工周期治疗有效
C. 常有垂体微腺瘤
D. 首选口服溴隐亭
E. 口服氯米芬治疗有效

正确答案 ：ABDE

[单选题]关于女性外生殖器的叙述，正确的是

A. 阴阜位于耻骨联合前面，皮下脂肪丰富，青春期该部开始生长阴毛，呈尖端向上的三角形
B. 外生殖器包括阴阜、阴道、阴蒂、大阴唇、小阴唇及阴道前庭
C. 阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区
D. 前庭大腺开口于小阴唇与处女膜之间的沟内
E. 正常情况检查时可触及前庭大腺

正确答案 ：D

解析：阴阜位于耻骨联合前面，皮下脂肪丰富，青春期该部开始生长阴毛，阴毛呈倒三角形分布；外生殖器包括阴阜、阴蒂、大阴唇、小阴唇及阴道前庭；前庭为双侧小阴唇之间的菱形区：前庭大腺位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖，正常情况检查时不能触及前庭大腺，腺管1～2cm长，开口于小阴唇与处女膜之间的沟内，若因感染腺管口阻塞，形成脓肿或囊肿，则能看到或触及。

[单选题]B超诊断前置胎盘的依据是

A. 妊娠36周B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口
B. 妊娠12～28周B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口
C. 妊娠后B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口
D. 妊娠32周B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口
E. 妊娠28周以后B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口

正确答案 ：E

解析：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘

[多选题]预防胎膜早破的措施有

A. 治疗阴道炎
B. 妊娠后期禁止性交
C. 及时行宫颈内口环扎术
D. 抗生素预防感染
E. 避免腹部撞击

正确答案 ：ABCE

解析：预防胎膜早破的措施有尽早治疗下生殖道感染；加强围产期卫生宣教与指导，晚期禁止性生活；注意营养平衡；避免腹部撞击；治疗宫颈内口松弛。故正确答案为ABCE

[多选题]对心脏病妊娠的处理正确的是

A. 心力衰竭控制后终止妊娠
B. 及时发现早期心力衰竭
C. 妊娠28周后行剖宫术
D. 心功能Ⅲ级者不宜妊娠
E. 妊娠28周前引产

正确答案 ：ABD

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