慢性肠系膜缺血的表现，说法最为准确的是

[单选题]慢性肠系膜缺血的表现，说法最为准确的是

A. 饥饿痛
B. 饱食痛
C. 饱食后20~30分钟出现脐周绞痛
D. 饱食后2~3小时分钟出现脐周绞痛
E. 饥饿痛，进食后缓解

正确答案 ：C

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[多选题]十二指肠溃疡的药物治疗原则是

A. 抑制胃蛋白酶活性
B. 消灭Hp
C. 制酸
D. 解痉
E. 抑制胃酸分泌

正确答案 ：ABCDE

解析：在应用一种药物治疗效果不好时，可考虑两种或3种药物联用。如抗酸药与抑制胃肠蠕动的药物联用，或H2受体阻断剂与抗酸药联用等，这样既可增加疗效，又可减少不良反应。近年来的研究发现，胃及十二指肠溃疡可因幽门螺旋杆菌感染引起，因此，必要时可联合使用抗生素。目前倾向于“三联疗法”，就是将胃得乐、甲硝唑、羟氨基青霉素联合使用。故全选。

[单选题]原发性肝癌淋巴转移好发部位是

A. 肝门淋巴结
B. 主动脉旁淋巴结
C. 脾
D. 胰
E. 锁骨上淋巴结

正确答案 ：A

[单选题]中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活性低于参考值的

A. 80%～90%
B. 70%～80%
C. 50%～70%
D. 30%～50%
E. 20%～30%

正确答案 ：D

[单选题]下列疾病可有血淀粉酶增高，除了

A. 急性胰腺炎
B. 胆囊炎
C. 结肠癌
D. 十二指肠球部后壁穿透性溃疡
E. 胃窦溃疡

正确答案 ：C

解析：需要与急性胰腺炎进行鉴别的疾病包括消化性溃疡急性穿孔、胆石症和急性胆囊炎、急性肠梗阻、心肌梗死，淀粉酶升高，但不超过正常值的2倍。

[多选题]AFP在原发性肝癌诊断中的临床意义正确的是

A. 对估计原发性肝癌的预后有价值
B. AFP阴性可排除原发性肝癌
C. 对判断原发性肝癌的疗效有价值
D. AFP浓度通常与肝癌大小相关
E. 动态观察有助于诊断早期原发性肝癌

正确答案 ：ACDE

解析：①AFP为临床诊断原发性肝癌高度专一性的指标。临床发现约60%～70%的原发性肝癌AFP升高，如按标准诊断，假阳性率仅为2%。②鉴别诊断原发性肝癌与其他肝病。原发性肝癌患者血清中AFP常持续500μg/L以上，ALT多正常或轻度升高。或AFP呈低浓度阳性，但多呈不断上升或持续不变或呈马鞍型改变，且与ALT动态变化不一致。观察肝癌患者经其他疗法后的AFP变化，亦可判断疗效和估计预后。故ACDE正确。

[多选题]消化道出血时，紧急输血的指征是 ( )

A. 失血性休克
B. 出现直立性低血压
C. 血红蛋白低于70g/L
D. 红细胞比容低于25%
E. 出现呕吐暗红色血液

正确答案 ：ABCD

解析：对于失血量较大（如减少20%血容量以上）时，可输入血浆等胶体扩容。严重活动性 大出血可考虑输浓缩红细胞或全血。紧急输血指征包括：①收缩压<90mmHg,或较基础收 缩压降低幅度>30mmHg;②Hb<50-70g/L, Hct<25%;③心率增快（>120次/分）。对于EGVB,输血指征为：收缩压<80mmHg，Hb<50g/L,且不宜将血红蛋白纠正至90g/L以上，以诱发再出血。

[单选题]下列有关甲胎蛋白检查的临床意义，哪项不正确

A. 动态观察有助于诊断早期原发性肝癌
B. 对判断原发性肝癌的病情、疗效有价值
C. 对估计原发性肝癌的预后有价值
D. 生殖腺胚胎癌时可增高
E. 阴性结果可排除原发性肝癌的诊断

正确答案 ：E

[单选题]十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐，呕吐物中有宿食酸臭味，查血清钾2.3mmol/L，血清钠116mmol/L，血清氯化物86mmol/L，应选择下列哪项措施最好 ( )

A. 生理盐水+10%氯化钾静滴及阿托品肌注
B. 10%葡萄糖氯化钾静滴及口服胃复安
C. 5%葡萄糖+10%氯化钾静滴及阿托品肌注
D. 乳酸钠+生理盐水静滴及胃肠减压
E. 生理盐水+10%氯化钾静滴及胃肠减压

正确答案 ：E

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