热入营分证治疗时主要选用（ ）

[单选题]热入营分证治疗时主要选用（ ）

A. 清营汤
B. 犀角地黄汤
C. 白虎汤
D. 小柴胡汤
E. 五味消毒饮

正确答案 ：A

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[单选题]男性，48岁。右侧大量胸腔积液，诊断为结核性胸膜炎。胸腔穿刺抽液每次不宜过多过快，是为了避免

A. 发生感染
B. 发生胸膜反应
C. 发生胸膜肥厚
D. 发生复张性肺水肿
E. 发生胸痛

正确答案 ：D

解析：结核性胸膜炎首次抽胸水量一般不超过700ml，抽液不宜过多过快，以免发生复张性肺水肿。

[单选题]重症肺炎并感染性休克治疗应先立刻选用 ( )

A. 低分子右旋糖苷静脉滴注
B. 糖皮质激素
C. 使用抗真菌药物
D. 积极溶栓治疗
E. 胸腔闭式引流

正确答案 ：A

[单选题]男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，最重要的附加治疗是

A. 休息和营养
B. 胸腔抽液，早期每周至少2次
C. 胸腔注入抗结核药物
D. 胸腔注入地塞米松
E. 肋间插管引流

正确答案 ：B

解析： 结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液、抗结核治疗、中医中药治疗。由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液，每周2～3次。首次抽液不要超过600ml，以后每次抽取量约1000ml，最多不要超过1500ml。因此，结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，最重要的附加治疗是胸腔抽液，故选B。

[单选题]小叶中央型肺气肿的病理改变是

A. 一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
B. 终末细支气管以下结构全部扩张
C. 肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
D. 终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张
E. 呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

正确答案 ：D

解析： 小叶中央型肺气肿的病理改变为：由于终末细支气管或一级呼吸性细支气管炎症导致管腔狭窄，其远端的二级呼吸性细支气管呈囊状扩张，其特点是囊状扩张的呼吸性细支气管位于二级小叶的中央区。故选D。

[单选题]哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因

A. 腹泻
B. 服用双胍类降糖药
C. 服用噻嗪类利尿药
D. 感染
E. 血液透析

正确答案 ：B

解析：高渗性非酮症性糖尿病昏迷，糖尿病的严重急性合并症之一，特点为血糖极高而无明显的酮症酸中毒，脱水，血浆渗透压增高，进行性意识障碍，死亡率高。诱因为引起血糖增高和脱水的因素：急性感染、外伤、手术、脑血管意外等应激状态，使用糖皮质激素、利尿剂、甘露醇等药物，水摄入不足或失水，透析治疗，静脉高营养疗法等。故选B。

[多选题]哮喘患者如呼吸困难持续加重，哮鸣音反而减轻或消失时，表示有以下可能

A. 衰竭、呼吸无力
B. 痰栓堵塞细支气管
C. 合并自发性气胸或纵隔气肿
D. 急性左心衰竭
E. 病情有好转

正确答案 ：ABC

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