2019临床医学检验医学中级技术海量在线题库(W3)

1. [单选题]原发性巨球蛋白血症

A. 起病后迅速恶化
B. 以上都不对
C. 常有骨质损坏
D. 由逆转录病毒感染所致
E. 黏膜出血较常见

2. [单选题]二氧化碳法培养细菌时，二氧化碳的浓度一般为

A. 3%～5%
B. 1%～3%
C. 12%～15%
D. 5%～10%
E. 10%～12%

3. [单选题]大细胞不均一性贫血时MCV和RDW的改变为

A. MCV增高，RDW异常
B. MCV降低，RDW异常
C. MCV降低，RDW正常
D. MCV正常，RDW异常
E. MCV增高，RDW正常

4. [单选题]下列哪一种自身免疫病患者最可能检出抗自身IgG抗体

A. 恶性贫血
B. 重症肌无力
C. 肺肾出血性综合征
D. 自身免疫性溶血
E. 类风湿性关节炎

5. [单选题]在真性红细胞增多症的病人一般不会有

A. 脾大
B. 皮肤瘙痒
C. 白细胞和血小板增多
D. 骨髓中原始红细胞比例大于30%
E. 红细胞容积增加

1.正确答案 ：E

解析：原发性巨球蛋白血症又称巨球蛋白血症，系分泌大量单克隆IgM(巨球蛋白)的浆细胞样淋巴细胞恶性增生性疾病，常累及B细胞发生的部位包括骨髓、淋巴结和脾脏。主要临床表现为巨球蛋白所致的高黏滞血症和黏膜出血。

2.正确答案 ：D

解析：二氧化碳法培养细菌时，二氧化碳的浓度一般为5%～10%。

3.正确答案 ：A

解析：红细胞平均指数可作为贫血形态学分类依据。小红细胞性贫血可低至MCV50fl、MCH150pg、MCHC220g／L。大红细胞可高至MCV150fl、MCH50pg，MCHC值正常或减低。大细胞性贫血RDW明显增高时，红细胞峰右移，出现双峰，以100fl处峰为主，为大细胞不均一性图形，见于巨幼细胞性贫血治疗初期。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

解析：真性红细胞增多症的病人皮肤及黏膜红紫色，脾肿大，有血管及神经系统症状。外周血常规为红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积明显升高，而红细胞压积则是显示红细胞总量和血液黏滞度的最佳单一指标；疾病晚期可因骨髓纤维化而出现贫血；约60%的真性红细胞增多症患者在诊断时有外周血白细胞增高，随病情的进展白细胞数明显增高；血小板计数有与时俱增的倾向，常可检测到血小板形态和功能质量的异常，血片可有成堆的血小板，可见巨型和畸形血小板。骨髓增生程度多为活跃或明显活跃，粒、红、巨核细胞三系均增生，以红系增生最为显著。各系细胞间的比例可维持基本正常。红系以中、晚幼红细胞增多为主。骨髓活检可显示脂肪组织被造血细胞替代，有网状纤维增生和(或)骨髓纤维化。

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