老年高血压病患者，易并发的疾病是

[单选题]老年高血压病患者，易并发的疾病是

A. 肠梗阻
B. 肠穿孔
C. 缺血性肠炎
D. 结肠癌
E. 急性肠炎

正确答案 ：C

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[单选题]女，45岁，左膝关节红肿、痛、伴高热、寒战，活动左下肢时疼痛加剧，体温39.5℃，最可能的疾病是

A. 类风湿关节炎
B. 骨关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 痛风
E. 化脓性关节炎

正确答案 ：E

[单选题]诊断甲肝所依据的化验结果是 ( )

A. 血中检出甲肝抗原
B. 尿中检出甲肝抗原
C. 血中检出抗原抗体复合物
D. 甲肝抗体效价有4倍以上增高
E. HBsAg阴性

正确答案 ：D

[多选题]关于肝硬化顽固性腹腔积液的治疗正确的是

A. 系列的治疗性放腹腔积液与补充清蛋白
B. 经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）
C. 腹腔静脉分流术
D. 腹腔积液超滤浓缩回输
E. 肝移植

正确答案 ：ABCDE

解析：1.反复大量放腹水加静脉输注白蛋白：用于治疗难治性腹水。每日或每周3次放腹水，每次4000～6000毫升，同时静脉输注白蛋白40g。2.腹水浓缩回输：用于治疗难治性腹水，或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人，以及各种原因所致大量腹水急需缓解症状病人。3.腹腔-颈静脉引流术：即PVS术，它是有效的处理肝硬化、腹水的方法。4经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)：能有效降低门静脉压力，创伤小，安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水，但易诱发肝性脑病。5.肝移植。故全选。

[多选题]对发热、腹痛、血性腹腔积液的患者，应考虑

A. 肠穿孔
B. 肠梗阻
C. 结核性腹膜炎
D. 胰源性腹腔积液
E. 急性胆囊炎

正确答案 ：CD

解析：1.结核性腹膜炎是由结核菌引起的一种慢性、弥漫性腹膜感染。腹腔结核感染可由肠结核、肠系膜淋巴结结核、输卵管结核直接蔓延或其他原发结核感染灶内的结核菌随淋巴、血行播散而来。症状腹部持续隐痛或胀痛，可阵发加剧，腹壁有柔韧感。腹水量多少不一，少数可呈包裹性肿物(多见于脐部及下腹部)。结核中毒症状特别明显，有高热，甚至出现恶病质。故C正确。2.胰源性腹腔积液常见于急性坏死性胰腺炎临床表现为突发的上腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐及中毒症状，体征有明显的腹膜刺激症状，血性腹水，麻痹性肠梗阻，脐周或两侧腰部有蓝色瘀斑，早期常出现重要脏器功能衰竭、休克、少尿、呼吸困难、精神错乱。后期可出现消化道出血、腹腔出血、重症感染及弥漫性血管内凝血（DIC）等故D正确。余错误。

[单选题]外周血单核细胞百分数>8%时不支持下列哪种疾病的诊断

A. 感染性心内膜炎
B. 恶性组织细胞病
C. 猩红热
D. 单核细胞白血病
E. 肺结核

正确答案 ：C

[单选题]有关手术记录以下哪点不对

A. 手术记录由第一助手书写，特殊情况下可由手术者书写
B. 由手术者审阅后签名
C. 手术记录应于手术后24小时内完成
D. 需记录送检标本的情况
E. 手术记录要详细记录术中情况

正确答案 ：A

[单选题]哪项最能表示门脉高压

A. 脾肿大
B. 腹壁静脉曲张
C. 痔核
D. 食管下端静脉曲张
E. 腹水

正确答案 ：D

解析：食管下端静脉缺乏结缔组织支持，曲张静脉突出食管腔内，该静脉离门脉主干最近，最直接受门脉高压影响。

[单选题]二尖瓣区器质性收缩期杂音见于

A. 贫血
B. 甲状腺功能亢进
C. 高血压性心脏病
D. 二尖瓣脱垂综合征
E. 扩张型心肌病

正确答案 ：D

[单选题]体格检查时发现ALT100U，HBsAg(+)，AFP(放射免疫法)50ng／ml，CT与B超检查肝脏无占位性病变，以往无肝炎史，下列哪项检查最有助于原发性肝癌的诊断

A. 每月检测GGT
B. 定期复查B超
C. 定期随访AFP与ALT
D. 定期放射性核素肝扫描
E. 定期选择性肝动脉造影

正确答案 ：C

解析：甲胎蛋白广泛用于肝细胞癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发，其阳性率为70%～90%。

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