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[多选题]下列选项中,与不寐的发病有关的是( )
A. 肝郁
B. 心脾亏虚
C. 胆怯
D. 表邪入里
E. 痰热内盛
[单选题]以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时,应特别注意严密观察其副作用
A. 异烟肼
B. 利福平
C. 乙胺丁醇
D. 吡嗪酰胺
E. 链霉素
正确答案 :E
解析:本题考查抗结核药的合理应用。链霉素为氨基糖苷类抗生素,可发生肾毒性,前庭和耳蜗毒性,神经肌肉阻滞;孕妇禁用,老年、儿童及肾功能不全者应慎用,应特别注意严格观察其副作用。
[单选题]下列关于青霉素吸收后其体内分布情况描述正确的是
A. 只能存在于血液中
B. 主要分布于细胞中
C. 泌尿生殖系统中浓度较高
D. 除脑脊液外的所有体液中
E. 如果脑膜有炎症或给予大剂量时,可以分布到包括脑脊液在内的所有细胞外液
正确答案 :E
解析:青霉素的血清蛋白结合率约为60%。吸收后体内分布广,能分布到全身,肝、肾、肠、皮肤等组织内浓度较高,也可进入胆汁、浆膜腔、胎儿血液循环。脂溶性低,进入细胞量少,房水和脑脊液含量也较低。脑膜炎症时,血脑屏障的通透性增加,青霉素透入脑脊液的量可略提高,能达到有效浓度,临床可用于治疗肺炎球菌和脑膜炎球菌引起的脑膜炎。