医学影像专业知识冲刺密卷解释(W3)

1. [单选题]下列与肝硬化声像图表现不符的是( )。

A. 肝右叶缩小，左叶及尾状叶增大
B. 肝门右移
C. 肝静脉显示正常
D. 肝形态失常
E. 肝实质粗大点状回声并有结节感

2. [单选题]胃肠道穿孔的最典型X线征象为( )。

A. 咖啡豆征
B. 肠腔扩张
C. 结肠积气
D. 阶梯状液平
E. 膈下游离气体

3. [单选题]关于非典型胆囊结石，以下说法正确的是( )。

A. 胆囊颈部结石
B. 胆囊充满型结石
C. 以上选项都是正确
D. 胆囊泥沙样结石
E. 胆囊壁间结石

1.正确答案 ：C

解析：肝硬化声像图特点：肝脏轮廓形态变化，肝硬化早期肝脏肿大，但形态正常，表面尚平滑。后期肝脏各径线测值显著小于正常。部分病例随病程进展显示肝右叶明显萎缩，左叶轻微萎缩或有肿大倾向。门脉性肝硬化肝表面呈锯齿状改变，坏死后性肝硬化表面显示粗大的结节，当其直径>3mm时，肝表面出现明显凸凹不平，在腹壁和肝之间存在腹水时而更易见到，所有肝硬化患者的肝缘变钝。

2.正确答案 ：E

解析：腹部平片见膈下游离气体是胃肠穿孔的特征性影像表现，一般可明确诊断。

3.正确答案 ：C

解析：非典型胆囊结石包括：①胆囊颈部结石。结石位于胆囊颈部，横切时胆囊颈部与结石构成“靶环征”图像，通常胆囊体积增大，形态饱满；②胆囊充满型结石。胆囊出现弧形增强光带，后方呈一片声影,称胆囊壁结石声影(WES)三联征。胆囊内无胆汁暗区回声，胆总管常呈代偿性扩张；③胆囊泥沙样结石。胆囊内出现等回声团，仰卧时常呈片状且沉积在胆囊后壁，后方无声影，异常回声随体位改变其沉积形态及位置均发生改变；④胆囊壁间结石。壁内强回声光斑，后方伴彗星尾征或声影，体位改变时不移动。

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