男性，59岁，排鲜血便伴肛门坠胀6个月，近1个月来排脓血样便，疑

[单选题]男性，59岁，排鲜血便伴肛门坠胀6个月，近1个月来排脓血样便，疑有肿瘤。首先要进行的检查是

A. 肛镜检查
B. 直肠指检
C. 乙状结肠镜检
D. 钡剂灌肠X线检查
E. 腹部B超

正确答案 ：B

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[多选题]下列哪些是肾脏创伤的CT表现

A. 肾脏可因水肿和出血体积变大
B. 肾周血肿表现为环状或新月形稍高密度影
C. 肾脏轮廓模糊不清
D. 肾实质挫伤平扫时表现为低密度影，增强扫描后强化十分明显
E. 肾实质撕裂伤在CT增强扫描上可见造影剂外漏

正确答案 ：ABCE

解析：肾脏创伤的CT表现肾脏可因水肿和出血体积变大；肾周血肿表现为环状或新月形稍高密度影；肾脏轮廓模糊不清；肾实质撕裂伤在CT增强扫描上可见造影剂外漏。

[单选题]男性，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。实验室检查：血肌酐215μmol/L，Hb95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是

A. FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松
B. 泼尼松10mg/d+Aza100mg/d
C. 泼尼松30mg/d+Aza50mg/d
D. 维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗
E. 维持原方案不变，加用环孢素

正确答案 ：A

[单选题]70岁，男性。进行性排尿困难4年，多次出现过急性尿潴留，目前排尿呈点滴状，前列腺明显增大，质软，有弹性，残余尿300毫升。患者有冠心病已数年，时有心律不齐和心绞痛发作，最好采用哪种治疗方法（ ）

A. 用女性激素
B. 长期留置导尿管
C. 耻骨上膀胱造瘘
D. 前列腺切除
E. 双侧睾丸切除

正确答案 ：C

解析：患者有急性尿潴留，是有前列腺增大导致，并有冠心病已数年，时有心律不齐和心绞痛发作，导尿很有可能不成功，最有效解决问题的办法是耻骨上膀胱造瘘

[单选题]瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是

A. 呕吐量大，一次可达1000～2000ml
B. 呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁
C. 上腹隆起，可有蠕动波
D. 可有振水音
E. 可有低钾低氯性碱中毒

正确答案 ：B

[单选题]患者男，10岁，突发性中上腹疼痛1h，伴呕吐。查体：腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，拟诊为

A. 胆石症
B. 胃溃疡穿孔
C. 急性胃肠炎
D. 胆道蛔虫症
E. 急性肠梗阻

正确答案 ：C

解析：患者腹软，有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，无腹膜炎的表现，考虑诊断是急性胃肠炎。

[单选题]关于真菌感染的检验中下列说法中正确的是

A. 形态学检查是真菌检测的辅助手段之一，随着技术的不断进步现在已经较少使用
B. 真菌的血清学诊断适用于浅部真菌感染的标本
C. 真菌的抗原检测只适合于检测血清中和脑脊液中隐球菌、念珠菌
D. 动物实验由于种种原因现在仍然无法引入为真菌检查的手段之一
E. 荚膜组织胞浆菌不可用抗原检测出来

正确答案 ：C

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