2019卫生系统招聘考试宝典临床专业知识易错易混在线题库(W3)

1. [单选题]肠外营养发生导管性脓毒症时，应立即采取的措施为（ ）。

A. 局部清洁、换药
B. 镇静、退热
C. 大剂量抗生素
D. 更换营养液
E. 拔出导管

2. [单选题]皮肤撕脱伤后肉芽创面，皮片移植最易存活的是（ ）。

A. 薄中厚皮片
B. 刃厚皮片
C. 厚中厚皮片
D. 全厚皮片
E. 带真皮下血管网皮片

3. [单选题]患者，男，52岁。10天前下田地工作时足底被刺伤。目前临床症状主要是头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力，及颈部、背部强直，伤口红肿。则该患者最可能的诊断是（ ）。

A. 气性坏疽
B. 败血症
C. 破伤风
D. 脑血栓

4. [单选题]肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关？（ ）。

A. 淋巴液生成过多
B. 水钠潴留
C. 继发性醛固酮和抗利尿激素减少
D. 门静脉压力增高
E. 低蛋白血症

5. [单选题]男性，65岁，尿频伴进行性尿困难2余年，3小时前突然不能排尿，伴下腹胀痛。体检：下腹部膨隆，叩诊浊音。处理首先考虑（ ）。

A. 留置导尿
B. 口服女性激素
C. 急症手术
D. 口服利尿剂

1.正确答案 ：E

解析：导管性脓毒症临床诊断一经确立，应立即拔除静脉导管并给予相应处理。高度怀疑时，应及时拔除导管，观察等待有时可使感染加重，导致严重后果。一般情况下，导管拔除后12小时左右症状缓解，症状持续3~5天以上则症情危重。

2.正确答案 ：B

解析：薄层皮片植皮又称为刃厚皮片植皮，生长所需条件较低，最容易存活。

3.正确答案 ：C

解析：患者10天前下田地工作时足底被刺伤，泥土中易含有破伤风杆菌，伤口局部有缺氧环境，破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛为临床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期一般为6~12天，头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力的前驱症状及颈、背部强直等为典型临床表现。

4.正确答案 ：C

解析：肝硬化患者继发性醛固酮和抗利尿激素增多是腹水形成的原因之一。腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，失代偿期病人75%以上有腹水，也是病人就医的主要原因。腹水形成与下列因素有关：①门静脉压力增高。②血清白蛋白降低。③肝淋巴液生成过多。④抗利尿激素及继发醛固酮增多。⑤有效循环血容量不足致肾血流量减少，肾小球滤过率降低，排尿减少。

5.正确答案 ：A

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