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[单选题]以下"ADR因果关系评价肯定的依据"中,不正确的是
A. 有合理的时间关系
B. 撤药后不良反应症状消除
C. 再次使用出现同样反应
D. 有其他原因或混杂因素干扰
E. 有所用药物ADR的报道和评述
[多选题]抗组胺药治疗荨麻疹用药注意事项与患者教育包括
A. 赛庚啶、酮替芬引起体重增加
B. 应用抗过敏药物3天不见疗效及时去医院诊治
C. 具有抗胆碱作用:可引起闭角型青光眼者眼压增高、良性前列腺增生症的老年男性者尿潴留
D. 对中枢神经系统产生抑制作用:驾车、高空作业等在工作前不得服用或在服用后间隔2小时以上
E. 特非那定、依巴斯汀:抑制心脏钾离子慢通道;患先天性Q-T间期长综合征者不宜应用;肝脏功能缺陷者、心律失常者、6岁以下儿童慎用
正确答案 :ABCE
解析:荨麻疹的治疗可用药物有抗炎药、抗过敏药,抗过敏药物在使用时要注意抗胆碱作用及中枢抑制作用,抗炎药在使用时要注意对机体的不良反应
[单选题]生产、销售的假药被使用后,造成器官组织损伤导致一般功能障碍或者严重功能障碍,应当认定为
A. 后果特别严重
B. 其他特别严重情节
C. 对人体健康造成轻度危害
D. 对人体健康造成严重危害
正确答案 :D
解析:生产、销售假药“对人体健康造成严重危害”的情形和生产、销售的劣药“对人体健康造成严重危害”的情形包括:①造成轻伤或者重伤的;②造成轻度残疾、中度残疾;③造成器官组织损伤导致一般功能障碍;④造成器官组织损伤导致严重功能障碍。生产、销售的劣药“后果特别严重”的情形包括:①致人死亡;②致人重度残疾;③造成3人以上重伤、中度残疾或器官组织损伤导致严重功能障碍;④造成5人以上轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍;⑤造成10人以上轻伤;⑥造成重大、特别重大突发公共卫生事件的。生产、销售假药“其他特别严重情节”情形包括上述②~⑥,以及:⑦生产、销售金额50万元以上的;⑧生产、销售金额20万元以上不满50万元,并具有本解释第一条规定的应当酌定从重处罚情形之一的;⑨根据生产、销售的时间、数量、假药种类等应当认定为情节特别严重的,不包括①致人死亡。因为《刑法》中的表述为“致人死亡或者有其他特别严重情节的,处10年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑,并处罚金或者没收财产”。故最高人民法院、最高人民检察院《关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》中对“生产、销售假药,其他特别严重情节”的解释不包括“致人死亡”。
[单选题]常用于镇咳的药物是
A. 可待因
B. 纳洛酮
C. 哌替啶
D. 吗啡
E. 芬太尼
正确答案 :A
解析:可待因(甲基吗啡)具有镇痛、镇咳和镇静作用,本品可通过胎盘屏障,使胎儿成瘾,引起新生儿的戒断症状;芬太尼用于麻醉前、中、后的镇静和镇痛,是目前复合全麻中常用的药物,用于手术前、中、后等各种剧痛
[多选题]作为"发现用药差错的方法","用药差错和ADEs报告系统"的优点是
A. 数据充分
B. 可识别用药错误和ADE趋势
C. 事件描述可帮助工作人员找到错误原因
D. 可以发现可能已经发生的用药错误,如精神状态的改变
E. 对于识别错误来源(特定药品、剂量、剂型和用药途径)有重要价值
正确答案 :ABE
解析:发现用药差错的方法","用药差错和ADEs报告系统"的优点有识别的充分和数据,也更清楚的看到一些ADE趋势,起到很重要的价值。
[单选题]甲医院设立了制剂室,符合规定的行为是
A. 将经依法批准制备的制剂调配给本院门诊患者使用
B. 在本院病房走廊张贴客观宣传该制剂疗效的广告
C. 依法取得《医疗机构制剂许可证》,经所在地省级卫生行政部门同意后,即开始配制本院临床需用的制剂
D. 因乙医院抢救患者急需,而市场没有供应,将经依法批准制备的制剂调剂给乙医院使用,同时向省级卫生行政部门报告
正确答案 :A
解析:医疗制剂不得发布广告。需要同时有《医疗制剂许可证》和医疗制剂批准文号,才能配制医疗制剂。医疗机构制剂一般不得调剂使用,发生灾情、疫情、突发事件或者临床急需而市场没有供应时,需要调剂使用的,必须经省级药监部门或者国家药监部门批准。
[多选题]以下药物组合,可能发生药理配伍禁忌的有
A. 青霉素与苯妥英钠
B. 青霉素与麦角新碱
C. 阿昔洛韦与齐多夫定
D. 亚胺培南与更昔洛韦
E. 青霉素与普鲁卡因胺
正确答案 :CD
解析:本题考查可能发生药理配伍禁忌的药物组合。本题的"难点"是必须知道这些药物组合后的变化。青霉素稳定性差,对配伍后溶液的酸碱度很敏感,极易发生物理化学配伍禁忌。"阿昔洛韦与齐多夫定注射液配伍可引起神经、肾毒性增加""亚胺培南与更昔洛韦配伍可引起癫痫发作"则属于药理配伍禁忌。
[单选题]下列关于甲状腺功能亢进症患者教育的说法,错误的是
A. 禁食富含碘的食物
B. 避免使用含碘药物
C. 妊娠伴甲状腺功能亢进症患者首选甲巯咪唑
D. 避免饮用咖啡等兴奋性饮料
E. 给予充足的热量、蛋白质和维生素
正确答案 :C
[单选题]不会引起嗜酸性粒细胞计数升高的疾病是
A. 荨麻疹
B. 药物性皮疹
C. 支气管哮喘
D. 严重烧伤
E. 湿疹
正确答案 :D
解析:本题考查引起嗜酸性粒细胞增多的疾病。嗜酸性粒细胞可释放组胺酶,抑制嗜酸性粒细胞及肥大细胞中活性物质的合成与释放,或灭活上述物质。引起嗜酸性粒细胞增多的疾病有过敏性疾病(支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹)、皮肤病与寄生虫病(湿疹)、血液病(嗜酸性粒细胞白血症)和用药(如应用罗沙替丁、咪达普利、头孢拉定、头孢氨苄等)。
[单选题]入睡困难患者首选哪种催眠药物
A. 谷维素
B. 劳拉西泮
C. 艾司唑仑
D. 氯硝西泮
E. 地西泮
正确答案 :C
解析:本题考查镇静催眠药的作用特点。选用催眠药时,需要了解患者失眠的程度及个体要求,尚需了解催眠药起效时间的快慢、维持时间的长短,并根据使用者的年龄等因素来选择。①对不易入睡者应选用起效快、作用维持时间较短的催眠药;对入睡不难但睡眠不深或夜间易醒者,则选用起效慢、作用维持时间长的催眠药。②对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆,其起效快,保持近似生理睡眠,醒后无不适感。③对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮,其起效快,作用时间长,近似生理睡眠,醒后无不适感;或选用三唑仑。④对由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠,可选氯美扎酮,在睡前服0.2g;对由于自主神经功能紊乱,内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠,可选用谷维素,但需连续服用数日至数个月。⑤对睡眠时间短且夜间易醒早醒者,可选夸西泮,其可延长总睡眠时间,减少觉醒次数。⑥为改善起始睡眠(难以入睡)和维持睡眠质量(夜间觉醒或早间觉醒过早)或偶发失眠者,可选服唑吡坦、艾司佐匹克隆,其不良反应少,尤其无镇静和宿醉现象,临床优势已超越前几类药。故答案选C。