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[单选题]男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5mmol／L(171mg/dl)，餐后血糖14.0mmol／L(252mg/dl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg，身高168cm。降血糖治疗可选用
A. 普通（短效）胰岛素
B. 中效胰岛素
C. 磺脲类降血糖药
D. 双胍类降血糖药
E. 葡萄糖苷酶抑制剂
[单选题]痛风的主要临床特点不包括( )。
A. 疼痛剧烈，初次发作常呈自限性
B. 常见于中年男性
C. 常在饮酒、劳累或高嘌呤饮食后急发关节痛，局部皮肤红肿灼热
D. 单侧第1掌指关节肿痛最为常见
E. 常于夜间痛醒
正确答案 ：D
解析：痛风最常见于中年男性，临床上常见高尿酸血症、痛风性关节炎、痛风性肾病、痛风石等，并常与肥胖、高血压、高血脂、高血糖等同时存在。患者常在饮酒、劳累或高嘌呤饮食后急发关节痛，局部皮肤红肿灼热。患者常于夜间痛醒。以第1跖趾关节多见。踝、手、膝、腕和肘关节也可受累。病变呈自限性，有时在1～2周内自行消退，但经常复发。
[单选题]情志郁结不舒所致胸痛的特点是
A. 胸背彻痛
B. 胸痛喘促
C. 胸痛咯血
D. 胸痛走窜
E. 胸部刺痛
正确答案 ：D
解析：心肺居于胸中，故问胸部情况主要了解心肺疾患。情志郁结不舒所致胸痛为气滞所致，气滞疼痛的特点是胀痛、走窜痛；胸背彻痛为真心痛多为寒邪所致；胸痛喘促为肺气郁闭；胸痛咯血为热邪伤及肺络；胸部刺痛为瘀血所致；胸痛、潮热、盗汗、咳痰带血者属肺阴虚。
[单选题]心胸窒闷，气短喘促，形体肥胖，肢体沉重，脘痞，痰多口黏，治法是
A. 疏肝理气，活血通络
B. 活血化瘀，通脉止痛
C. 通阳泄浊，豁痰宣痹
D. 滋阴益肾，养心安神
E. 益气温阳，活血通络
正确答案 ：C
解析：心胸窒闷，气短喘促，形体肥胖，肢体沉重，脘痞，痰多口黏为痰浊胸痹证的证候，治法为通阳泄浊，豁痰宣痹。
[单选题]急性心肌梗死病人，突然感呼吸困难，发绀明显，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，检查心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖部听到全收缩期2～3／6杂音，诊断应首先考虑为( )
A. 右心衰竭
B. 室壁瘤
C. 急性左心衰竭
D. 支气管肺炎
E. 心肌梗死后综合征
正确答案 ：C
[单选题]下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据
A. 多次空腹血糖≥7.OmmOl/
B. 尿糖(++)
C. 餐后血糖≥ll.lmmOl/l
D. 葡萄糖耐量试验1小时和2小时血糖均≥ll.lmmOl/l
E. 无“三多一少”症状，血糖多次在7.0～ll.lmmOl/l之间
正确答案 ：B
解析：糖尿病的诊断依据为：①糖化血红蛋白HbAlc≥6.5%。②空腹血糖(FPG)>7.OmmOl/l。③OGTT2小时血糖≥ll.lmmOl/l。④有高血糖的典型症状或高血糖危象，随机血糖≥ll.lmmOl/l。⑤如无明确的高血糖症状，结果应重复检测确认。偶然尿糖不能作为糖尿病的诊断依据，只能作为参考。
[单选题]高血压病脑出血最常见的部位是( )。
A. 豆状核和丘脑
B. 内囊和基底核
C. 蛛网膜下腔
D. 侧脑室
E. 大脑髓质
正确答案 ：B
解析：脑血管壁病变、血液凝结功能障碍及血流动力学改变等因素所导致的非创伤性脑实质内出血称为自发性脑出血，出血大多位于内囊-基底节区。以高血压性脑出血最为常见，多发生在从脑的一级大动脉直接分出来的第二级分支，如大脑中动脉的豆纹动脉、基底动脉的脑桥支等。
[单选题]舌体小，有裂纹，舌鲜红少苔，其临床意义是
A. 虚热证
B. 湿热证
C. 热极津伤
D. 风热表证
E. 寒邪入里化热
正确答案 ：A
解析：舌体小，多主气血两虚、阴虚火旺。裂纹由阴液亏虚，血虚不润等所致。舌色红主实热、阴虚。
[单选题]室性心动过速的临床症状不包括
A. 低血压
B. 气促
C. 晕厥
D. 多尿
E. 可无临床症状
正确答案 ：D
解析：室性心动过速的临床症状包括低血压、气促、晕厥、少尿、心绞痛等，持续时间短者可无症状。
