蛛网膜下腔出血最常见的病因为( )

[单选题]蛛网膜下腔出血最常见的病因为( )

A. 先天性动脉瘤
B. 脑血管畸形
C. 颅内肿瘤
D. 脑底异常血管网
E. 高血压动脉硬化性动脉瘤

正确答案 ：A

解析：备选答案均是蛛网膜下腔出血的病因，其中先天性动脉瘤最常见，约占50％以上。

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[单选题]老年人的基础代谢，一般比年轻人下降

A. 5%～100%
B. 10%～15%
C. 15%～20%
D. 20%～25%
E. 25%～30%

正确答案 ：C

解析：由于老年人促进蛋白质合成的激素如雄激素、生长激素等分泌减少，体内分泌代谢大于合成代谢，基础代谢率下降15%～20%。

[单选题]男性患者，68岁。高血压病史5年，多次测血压170～190/90mmHg。眼底Ⅲ级。该患者诊断为

A. 高血压Ⅱ级，中危
B. 高血压Ⅱ级，高危
C. 高血压Ⅱ级，极高危
D. 高血压Ⅲ级，高危
E. 高血压Ⅲ级，极高危

正确答案 ：E

解析：高血压Ⅲ级患者无其他危险因素为高危，有1个以上危险因素或靶器官损害和临床并发症或糖尿病者均为极高危。高血压Ⅱ级患者无其他危险因素或有1-2个危险因素为中危，>3个危险因素或靶器官损害为高危，有临床并发症或糖尿病为极高危。Ⅰ级高血压无危险因素为低危，有1～2以上危险因素为中危，>3个危险因素或靶器官损害为高危，有临床并发症或糖尿病为极高危。患者年龄大过65岁，眼底Ⅲ级改变，血压分期为Ⅲ级，属于极高危。

[单选题]骨关节炎最常累及的关节是

A. 腕关节，踝关节，远端指间关节
B. 膝关节，踝关节，近端指间关节
C. 腕关节，肘关节，近端指间关节
D. 膝关节，髋关节，远端指间关节
E. 掌指关节，远端指间关节，近端指间关节

正确答案 ：D

解析：骨关节炎最常累及的是负重较大的膝关节、髋关节、脊柱、足跖关节以及远侧指间关节等部位。注意：这里需要与类风湿关节炎鉴别，后者的受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、肩关节和足趾关节多见。

[单选题]患者Ⅱ期内痔，便血鲜红，量多，便时有物脱出，可自行还纳，肛门灼热，舌红苔黄腻，脉弦数。治疗应首选

A. 增液承气汤
B. 知柏地黄丸
C. 龙胆泻肝丸
D. 五神汤
E. 痔康片

正确答案 ：E

解析：痔疮湿热下注证主要症状：便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠不适，苔黄腻，脉弦数。常用中成药：痔康片。

[单选题]类风湿关节炎的关节X线检查结果属Ⅲ期的特点是( )。

A. 关节周围软组织肿胀阴影
B. 关节间隙狭窄
C. 关节半脱位和骨性强直
D. 关节面出现虫蚀样破坏性改变
E. 关节端的骨质疏松

正确答案 ：D

解析：类风湿关节炎的关节X线检查见到关节周围软组织肿胀阴影，关节端的骨质疏松为Ⅰ期；关节间隙因软组织的破坏而变得狭窄为Ⅱ期；关节面出现虫蚀样破坏性改变为Ⅲ期；晚期出现关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直为Ⅳ期。

[单选题]下列哪项不属于意识障碍

A. 嗜睡
B. 抽搐
C. 意识模糊
D. 谵妄
E. 昏迷

正确答案 ：B

解析：意识障碍的临床表现：①嗜睡；②昏睡；③昏迷；④意识模糊；⑤谵妄。

[单选题]7～8个月婴儿患营养性维生素D缺乏性佝偻病，常见的骨骼改变是

A. 颅骨软化
B. 肋骨串珠
C. 方颅
D. 鸡胸
E. 肋膈沟

正确答案 ：C

解析：颅骨软化主要见于3～6个月婴儿，方颅多见于7～8个月患儿。胸部改变多见于1岁左右小儿，如肋骨串珠、肋膈沟和鸡胸。故选C。

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