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男,64岁。左腹股沟可复性包块8年,不能回纳8小时,以左腹股沟斜

来源: 考试宝典    发布:2023-12-17  [手机版]    

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[单选题]男,64岁。左腹股沟可复性包块8年,不能回纳8小时,以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术,术中见部分嵌顿,小肠肠管色暗,无蠕动。行部分肠切除,此时不宜行疝修补术的理由是

A. 术前准备不充分
B. 术后易出现腹胀
C. 患者年龄大,伤口愈合能力低
D. 术后易继发手术野感染
E. 术后易发生上呼吸道感染


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[单选题]女,48岁,风湿性心脏瓣膜病10年,喘憋1天。查体:BP120/70mmHg,端坐位,双肺可闻及湿性啰音,心率106次/分,律齐,心尖部可闻及舒张期杂音,双下肢无水肿。缓解该患者喘憋的首选药物为

A. 美托洛尔
B. 胺碘酮
C. 呋塞米
D. 普罗帕酮
E. 地高辛

正确答案 :C

解析:本患者为风心病,心尖部舒张期杂音,提示为二尖瓣狭窄。出现喘憋、端坐位、双肺湿啰音为急性左心衰表现,首先药物为利尿剂(呋塞米)。急性左心衰出现肺循环淤血,出现喘憋、肺部湿啰音。利尿剂是缓解急性左心衰最常用药物,通过排钠排水减轻心脏的容量负荷,对缓解肺淤血症状具有十分显著的效果。


[单选题]副交感神经的作用是

A. 瞳孔扩大
B. 糖原分解增加
C. 逼尿肌收缩
D. 骨骼肌血管舒张
E. 消化道括约肌收缩

正确答案 :C

解析:副交感神经系统可保持身体在安静状态下的生理平衡,其作用有三个方面:①增进胃肠的活动,消化腺的分泌,促进大小便的排出,保持身体的能量;②瞳孔缩小以减少刺激,促进肝糖原的生成,以储蓄能源;③心跳减慢,血压降低,支气管缩小,以节省不必要的消耗,协助生殖活动,如使生殖血管扩张,性器官分泌液增加。


[单选题]男性,72岁,因持续胸痛6小时入院,查体双肺底有少量湿啰音,诊断为急性心肌梗死,该患者心功能分级为

A. NYHA分级Ⅰ级
B. NYHA分级Ⅳ级
C. NYHA分级Ⅱ级
D. Killp分级为Ⅱ级
E. Killp分级为Ⅲ级

正确答案 :D

解析:肺部啰音急性心肌梗死引起的心力衰竭称为"泵衰竭",采用Killip分级法:Ⅰ级:尚无明显的心力衰竭;Ⅱ级:有左心衰竭,肺部啰音<50%肺野;Ⅲ级:肺部有啰音,且啰音的范围大于1/2肺野(急性肺水肿);Ⅳ级:心源性休克,有不同阶段和程度的血流动力学变化。


[单选题]完成一个反射所需时间的长短主要取决于

A. 传入与传出纤维的传导速度
B. 刺激的强弱和性质
C. 经过中枢突触的多少
D. 感受器的敏感性
E. 感受器的灵活性

正确答案 :C

解析:由于突触本身的结构复杂以及化学物质释放和与受体结合后才发挥作用等原因,突触传递与神经纤维传导特征是不同的,突触间隙的距离很小,但经过一个突触传递的延搁需要0.3~0.5ms,远远超过相同距离的神经纤维传导时间。故完成一个反射所需时间的长短,主要取决于反射通路中经过的突触数目多少,经过的突触数目越多,反射需要的时间越长。



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