治疗痛经药物与用药注意事项与患者教育内容是

[多选题]治疗痛经药物与用药注意事项与患者教育内容是

A. 继发性痛经者在医师指导下用药
B. 对伴有精神紧张者可口服谷维素
C. 肌注黄体酮20mg，连续5天（内分泌治疗）
D. 以对乙酰氨基酚或布洛芬缓解疼痛，连续服用不宜超过3天
E. 月经期间不宜服用利尿剂，应少饮酒和少摄食盐，以减轻肿胀感

正确答案 ：ABCE

解析：痛经期间不应随意用药，应到医院进行检查后才用药。

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[单选题]氰化氢中毒呈现

A. 抽搐、进行性加重
B. 出血、凝血时间延长
C. 恶心、呕吐、口内有金属味
D. 呼出气体中可有苦杏仁气味
E. 口腔、咽喉、黏膜糜烂充血、呕吐物有蒜臭味

正确答案 ：D

解析：吸入高浓度氰化氢气体可导致猝死，非猝死患者呼出气体中可有苦杏仁气味，轻度中毒者表现为眼和上呼吸道刺激症状，进而出现呼吸困难，并有胸闷、头痛、心悸表现，皮肤黏膜呈樱桃红色，随即出现强直性或阵发性痉挛、角弓反张。重症者昏迷、血压骤降、呼吸浅而不规律、发绀、反射消失甚至死亡。答案选D

[单选题]药师应告知医师"合理用药信息"的事例是

A. 他汀类药合用吉非贝齐或烟酸致横纹肌溶解症
B. 培氟沙星引起跟腱炎、合用糖皮质激素可致跟腱断裂
C. 长时间、大剂量应用头孢菌素类引起牙龈出血、手术创面渗血等反应
D. 氟西汀或帕罗西汀与异烟肼等单胺氧化酶抑制剂合用引起5羟色胺综合征
E. 治疗剂量的他汀类药与环孢素、酮康唑等CYP3A4抑制剂合用显著增高血浆水平

正确答案 ：C

解析：头孢菌素类抗生素由于具有高效、低毒的特点，临床使用越来越广泛，但如大剂量或长期使用，也可引起严重的不良反应。(1)消化道反应与菌群失调：多数头孢菌素可致恶心、呕吐、食欲缺乏等不良反应，并抑制肠道正常菌群，导致B族维生素和维生素K的缺乏，甚至引起二重感染，如假膜性肠炎、白色念珠菌或其他不敏感菌的感染。(2)肾毒性:多数头孢菌素由肾排泄，可致血尿素氮和血肌酐值升高、少尿、蛋白尿等。严重者引起肾衰竭，第一代头孢菌素肾毒性较强，第三代肾毒性较弱。兼用氨基糖苷类、利尿药、右旋糖酐等均可增加肾毒性。(3)肝毒性:可导致丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、血胆红素值等升高，但一般不严重。(4)造血系统反应：可致红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白减少及嗜酸粒细胞增多等。(5)凝血功能障碍:所有的头孢菌素都能抑制正常菌群，减少维生素K的产生。含有甲硫四氮唑基因的头孢菌素可与维生素K竞争，而致凝血障碍。还有一些头孢菌素具有抗血小板聚集的作用，以致此类不良反应增多。(6)过敏反应:常见为皮疹及药物热。尚可致哮喘、血清病样反应、血管神经性水肿及过敏性休克等。

[多选题]在体内被单胺氧化酶和儿茶酚-0-甲基转移酶代谢失活，而口服无效，必须采用注射给药物有

A. 沙美特罗
B. 盐酸多巴酚丁胺
C. 盐酸异丙肾上腺素
D. 重酒石酸肾上腺素
E. 重酒石酸间羟胺

正确答案 ：BCD

解析：本题考儿茶酚类肾上腺素受体激动剂的体内代谢。"儿茶酚胺类的代谢失活主要受到儿茶酚-0-甲基转移酶（COMT）和单胺氧化酶（MAO）的催化，分别发生苯环3-羟基的甲基化和侧链末端氨基的氧化脱除。"属儿茶酚胺类结构，具有相似代谢特点，口服无效，需注射给药的药物包括：重酒石酸去甲肾上腺素、肾上腺素，盐酸多巴胺、盐酸多巴酚丁胺、盐酸异丙肾上腺素等。其他分析：选项A（沙特美罗）、选项E（重酒石酸间羟胺）不属儿茶酚胺类结构。

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