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[单选题]患者,女,32岁。有两位条件相当的追求者,经常犹豫该选择哪位结婚,遂问心理咨询师"我该与谁结婚"。此时心理咨询师最应注意的原则是
A. 回避原则
B. 保密原则
C. 真诚原则
D. 综合原则
E. 中立原则
[单选题]男婴,6个月。咳嗽伴发热5天,加重2天。查体:T38.5℃,P160次/分,R54次/分,热病容,喘憋、烦躁不安,可见三凹征,双肺呼吸以喘鸣音为主,可闻及少量细湿啰音,腹软,肝肋下2.5cm。最可能的诊断是
A. 金黄色葡萄球菌肺炎
B. 腺病毒肺炎
C. 呼吸道合胞病毒肺炎
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 肺炎支原体肺炎
正确答案 :C
解析:呼吸道合胞病毒肺炎好发婴幼儿,尤其是1岁以内的小儿,患儿多有发热、呼吸困难、喘憋、口唇发绀、鼻翼扇动、三凹征,双肺可闻及中、细湿啰音。腺病毒肺炎常高热2~3周,频繁咳嗽等。故本题选C。
[单选题]慢性肺心病肺部感染、右心衰竭最重要的治疗措施是
A. 洋地黄
B. 利尿剂
C. 氧疗
D. 抗生素
E. 纠正酸碱失衡
正确答案 :D
解析:控制感染对慢性肺心病肺部感染,右心衰最重要
[单选题]女,31岁,间断上腹隐痛4年,疼痛无规律,多餐后发生,无反酸、烧心、消瘦。查体:心肺无异常,腹部无压痛。未触及包块,肝脾肋下未触及。腹部B超未见异常,最有可能的诊断是( )
A. 慢性胆囊炎
B. 慢性阑尾炎
C. 慢性胃炎
D. 慢性胰腺炎
E. 胃食管返流病
正确答案 :C
解析:慢性胃炎是以胃粘膜的非特异性慢性炎症为主要病理变化的慢性胃病,病变可局限于胃的一部分,也可弥漫到整个胃部。临床表现缺乏特异性,症状轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状,如上腹不适和疼痛、恶心呕吐、食欲减退、餐后饱胀、反酸嗳气等。萎缩性胃炎患者可有胃酸减少、消化不良、贫血、消瘦、舌炎、腹泻等,个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。
[单选题]女,80岁。精神萎靡1周。不能平卧3天,查体:端坐位,大汗淋漓,双肺可闻及湿性啰音,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,心电图示V1~V6导联呈QS型,ST段抬高0.2~0.3mV,入院后1小时,患者突然意识丧失,心音消失,心电监护显示为室性逸搏心律,心率40次/分,急查超声心动腔内可见中等量液性暗区,该患及意识丧失的最可能原因是( )
A. 急性渗出性心包炎合并心脏压塞
B. 急性心肌梗死合并心室游离壁破裂
C. 急性心肌梗死合并乳头肌断裂
D. 陈旧性心肌梗死合并室壁瘤形成
E. 急性心肌梗死合并室间隔穿孔
正确答案 :B
解析:急性心肌梗死合并心室游离壁破裂的心力衰竭主要是急性左心衰竭,病人出现胸部压闷,窒息性呼吸困难,端坐呼吸、咳嗽、咳白色或粉色泡沫痰、出汗、发绀、烦躁等,严重者可引起颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰竭的表现。右心室心肌梗死者可一开始即出现右心衰竭表现,伴血压下降。
[单选题]女,24岁。低热、腹胀4个月,消瘦,闭经。查体:移动性浊音阳性,腹腔积液为洗肉水样,最可能的疾病是
A. 肝硬化失代偿期
B. 原发性肝癌腹膜转移
C. 卵巢囊肿
D. 肝硬化并自发性腹膜炎
E. 结核性腹膜炎
正确答案 :E
解析:结核性腹膜炎诊断要点:原因不明的发热,持续两周以上,伴有盗汗,经一般抗生素治疗无效。腹壁柔韧感,有腹水或可触及包块者。重者有贫血、消瘦、水肿、口角炎及维生素A缺乏症等营养不良的表现。在育龄妇女中,停经不孕者较常见。多数患者有腹胀感,可由结核病中毒症状或腹膜炎伴有的肠功能紊乱引起。患者可出现腹水,以小量、中等量为多见。腹水量较多时可出现移动性浊音。根据题干可知该患者最可能诊断为结核性腹膜炎,故本题选E。
[单选题]女,29岁。体型肥胖,婚后2年未孕,月经周期45~60天,月经量少,血LH/FSH>2。该患者的内分泌特征不包括
A. 高胰岛素血症
B. 胰岛素抵抗
C. 雌酮/雌二醇比例倒置
D. 高孕激素血症
E. 高雄激素血症
正确答案 :D
解析:此病为多囊卵巢综合征,是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱。病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮等。因持续无排卵,无法产生孕激素。
[单选题]马斯洛的需要层次理论最高层次的需要
A. 爱和归属的需要
B. 生理需要
C. 尊重的需要
D. 安全的需要
E. 自我实现的需要
正确答案 :E
解析:马斯洛需要层次理论将需求分为五种,像阶梯一样,从低到高分别为:生理上的需要,安全上的需要,情感和归属的需要,尊重的需要,自我实现的需要。