对诊断与指导治疗尖锐湿疣最有价值的检测方法是

[单选题]对诊断与指导治疗尖锐湿疣最有价值的检测方法是

A. 细胞学宫颈涂片检查
B. 免疫组化检查
C. 分离培养
D. 分子生物学方法
E. 5%醋酸试验

正确答案 ：E

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[多选题]放射性胃肠道损伤的可能发病机制是

A. 上皮细胞增生受抑制
B. 肠黏膜下小动脉受损
C. 肠壁组织受损
D. 胶原再合成受抑制
E. 肠道细菌的侵入

正确答案 ：ABCDE

解析：1.肠上皮细胞增生受抑制这些细胞在分化后失去分裂的能力并逐步移向肠粘膜表面。放射线抑制这些细胞的增殖，使肠粘膜发生特征性的急性病变。2. 肠粘膜下小动脉受后小动脉的内皮细胞以放射线很敏感。大剂量放射治疗使细胞肿胀、增生、纤维样变性，引起闭塞性动脉内膜炎和静脉内膜炎，因此产生肠壁缺血和粘膜糜烂、溃疡。肠道内的细菌侵入使病损进一步发展。3.肠壁组织受损。肠壁组织经广泛持续照射后引起水肿，肠壁各层均有纤维母细胞增生，结缔组织和平滑肌呈透明样变化，最后导致纤维化、肠管狭窄、粘膜面扭曲和断理解，因此放射线产生的肠道改变可从可逆性粘膜结构改变直至慢性纤维增厚，伴有溃疡的肠管，甚至引起肠梗阻。故ABCDE正确。

[单选题]干酪型结核性腹膜炎的主要并发症为

A. 肠瘘
B. 便秘
C. 消化道出血
D. 急性肠穿孔
E. 肠粘连

正确答案 ：A

解析：干酪型结核性腹膜炎病灶可向肠管、腹腔或阴道穿破形成窦道或瘘管。

[单选题]进展期胃癌最早出现的症状是 ( )

A. 恶心呕吐
B. 黑粪
C. 上腹痛
D. 贫血
E. 咽下困难

正确答案 ：C

[单选题]书写24小时内入院死亡记录，以下哪项观点错误

A. 入院不足24小时死亡的患者，可以书写此记录
B. 诊治经过（抢救经过）、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重，选择性详写或略写，以防医疗纠纷
C. 内容包括：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者（注明与患者关系）、入院时间、记录日期
D. 需写主诉、入院情况（简要的病史及体检）、入院诊断
E. 医师要签全名

正确答案 ：B

[多选题]老年人消化性溃疡的特点是

A. 临床表现多不典型
B. 以胃溃疡多见
C. 胃溃疡多位于胃角
D. 溃疡常较大
E. 易误诊为胃癌

正确答案 ：ABDE

解析：(1)老年消化性溃疡的临床表现多不典型，缺乏规律性的上腹痛，多以上腹饱胀、不适等消化不良的症状，少数患者的胸骨后及腰背部疼痛为主要临床表现。　(2)老年溃疡的发病部位高，老年人胃体部以上溃疡发生率较高(42.39%)，高于胃角、胃窦部、幽门管部，提示老年消化性溃疡好发于高位的特点。　(3)溃疡的大小：老年溃疡中巨大溃疡明显增多，所谓巨型溃疡是指胃溃疡面直径＞3cm，球溃疡面直径＞2cm为巨型溃疡，发生巨型溃疡机制尚不清楚，确诊以内镜和病理检查可靠。(4)并发症高：上消化道出血为常见并发症，占43%，而且常有再出血；穿孔占8%，死亡率高，应给予足够重视；幽门梗阻占10%。(5)复发率高，愈合缓慢。

[单选题]十二指肠溃疡最易合并下列哪项并发症

A. 上消化道出血
B. 穿孔
C. 恶性变
D. 复合性溃疡
E. 幽门梗阻

正确答案 ：A

解析：上消化道出血示消化性溃疡最多见的并发症，正确答案为A。

[单选题]急性病毒性肝炎黄疸型与无黄疸型实质上的区别在于 ( )

A. 病原体的不同
B. 基本病变不同
C. 基本病变的程度不同
D. 临床经过不同
E. 传染源不同

正确答案 ：C

[多选题]慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”其原因为 ( )

A. 胆囊壁分泌粘液性物质
B. 胆囊管完全阻塞
C. 胆汁内胆色素被吸收
D. 胆囊内胆汁产生感染
E. 胆囊结石长期嵌顿

正确答案 ：ABCE

解析：急性胆囊炎反复发作可迁延为慢性胆囊炎，长期慢性炎症可导致胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚，最终致囊腔缩小、功能丧失。若胆囊管被结石、炎性粘连或纤维化疤痕完全阻塞，正常胆汁无法流进胆囊，而胆囊内原有的胆汁因胆色素逐渐被吸收，粘膜仍不断分泌无色水样粘液，此时胆囊内的液体也不能排出，呈积液状态，此种液体称为白胆汁，即所谓胆囊积水，当继发感染时，则演变为胆囊积脓。这种胆囊不但无功能反而是病灶，因此必须手术切除。D不是白胆汁特点错误。

[单选题]下列哪种情况不能出现血性痰

A. 肺癌
B. 肺结核
C. 支气管扩张
D. 肺尘埃沉着病
E. 肺梗死

正确答案 ：D

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