女，49岁，患慢性肾功能衰竭，头晕，嗜睡，定向力障碍，检查：内

[单选题]女，49岁，患慢性肾功能衰竭，头晕，嗜睡，定向力障碍，检查：内生肌酐清除率25ml/min，血尿素氮60mmol/L，且伴有消化道等各系统症状，给予哪种饮食为宜

A. 高蛋白、高热量、高维生素
B. 高热量、高糖、高维生素
C. 高热量、高糖、低蛋白
D. 根据病情限制蛋白质摄入，要求蛋白质是高生物效价的
E. 高磷食物，如动物脑、内脏

正确答案 ：D

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[单选题]不属于慢性子宫颈炎病理表现的是

A. 子宫颈腺体囊肿
B. 子宫颈息肉
C. 子宫颈肥大
D. 子宫颈糜烂
E. 子宫颈陈旧性裂伤

正确答案 ：E

解析：慢性宫颈炎的病理类型包括：①宫颈糜烂；②宫颈肥大；③宫颈息肉；④宫颈腺囊肿；⑤宫颈黏膜炎或称宫颈管炎。故本题答案为E。子宫颈陈旧裂伤是子宫颈裂伤后愈合不良子宫颈口裂开的症状。解题关键：子宫颈陈旧裂伤不属于慢性宫颈炎的病理类型。

[单选题]患者男，23岁。脾外伤破裂引起出血约1000ml，输大量库血后心率缓慢，手足抽搐、血压下降、伤口渗血。其原因是

A. 血钾升高
B. 血钙降低
C. 血钙升高
D. 血钾降低
E. 血钠降低

正确答案 ：B

解析：神经肌肉系统：由于钙离子可降低神经肌肉的兴奋性，低钙血症时神经肌肉的兴奋性升高。可出现肌痉挛，周围神经系统早期为指/趾麻木。轻症患者可用面神经叩击试验（Chvostek征）或束臂加压试验（Trousseau征）诱发典型抽搐。严重的低钙血症能导致喉、腕足、支气管等痉挛，癫痫发作甚至呼吸暂停。还可出现精神症状如烦躁不安、抑郁及认知能力减退等。心血管系统：主要为传导阻滞等心律失常，严重时可出现心室纤颤等，心力衰竭时对洋地黄反应不良。心电图典型表现为QT间期和ST段明显延长。

[单选题]患者，男性，42岁。慢性胆囊炎病史10年，采取保守治疗，本次因疼痛加剧伴发热3天而入院。患者在胆绞痛发作时应禁用

A. 颠茄
B. 山莨菪碱
C. 吗啡
D. 阿托品
E. 哌替啶

正确答案 ：C

解析：胆绞痛发作时应禁用吗啡，因为吗啡能引起胆囊和Oddi括约肌痉挛，增加胆囊和胆道内压力，促使症状加重。应用阿托品有解痉作用，使疼痛得到缓解。故答案为C。

[单选题]负责管理护士考核工作的部门是

A. 国家卫生部
B. 预防机构
C. 医学专业组织
D. 县级以上人民政府卫生行政部门
E. 县级以上医疗机构评审委员会

正确答案 ：D

解析：中华人民共和国国务院令第517号：《护士条例》已经2008年1月23日国务院第206次常务会议通过，现予公布，自2008年5月12日起施行。第五条 国务院卫生主管部门负责全国的护士监督管理工作。县级以上地方人民政府卫生主管部门负责本行政区域的护士监督管理工作。

[单选题]患者，男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎，右心衰竭住院治疗，护士核对医嘱时，应提出质疑的是( )

A. 一级护理
B. 持续吸氧6L/min
C. 头孢美唑钠2.0g＋5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12h
D. 沐舒坦30mg＋0.9%氯化钠100ml，ivgtt，tid
E. 氢氯噻嗪25mg，po，bid

正确答案 ：B

解析：一般成人氧流量2～4L/min。严重缺氧者4～6L/min，小儿1～2L/min。吸氧浓度(%)-21+4×氧流量(1/min)。按照B项，该患者吸氧浓度为45%，属于高浓度吸氧。该患者慢性肺源性心脏病并发肺炎，右心衰竭，为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低流量吸氧。

[单选题]脑血栓形成最常见的原因是

A. 高血压
B. 糖尿病
C. 高脂血症
D. 脑动脉粥样硬化
E. 真性红细胞增多症

正确答案 ：D

解析：脑动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的病因。动脉粥样硬化使血管腔变窄，同时血小板破裂使红细胞、纤维素等黏附于此形成血栓阻塞血管。

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