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[多选题]关于绝经激素的治疗,下列说法正确的为
A. 替勃龙具有更高的乳腺安全性
B. 围绝经期开始的MHT可以增加心血管疾病的风险
C. 绝经激素治疗中规范应用孕激素不增加子宫内膜癌的发生风险
D. 对于有胆囊疾病者推荐经皮吸收雌激素
E. 对于合并有急迫性尿失禁的绝经后期妇女,一线治疗药物为5α还原酶抑制剂
[单选题]我国将吗啡列为严格管制药品,原因是其长期使用可能产生
A. 免疫抑制
B. 嗜睡
C. 呼吸抑制
D. 中枢抑制
E. 药物依赖性
正确答案 :E
解析:本题考查吗啡的耐受性和依赖性。吗啡为阿片生物碱类镇痛药,治疗量的吗啡连续反复应用后,会发生病态性嗜好而产生依赖性,包括精神依赖性和身体依赖性,一旦停药可在6~10小时后产生戒断症状,停药后36~48小时最严重,此类患者都有强烈渴求用药的欲望,可不择一切手段去获取药品,不仅严重损害用药者的健康,还可造成严重的社会问题,故吗啡按国家“麻醉药品和精神药品管理条例”严格管理,限制使用,
[多选题]在我国目前已经实施电子监管的药品有
A. 基本药物
B. 疫苗、血液制品
C. 含麻黄碱类复方制剂
D. 中药注射剂、第二类精神药品
正确答案 :ABCD
解析:本题考查实施电子监管的药品范围。在我国目前已经实施电子监管的药品有麻醉药品、精神药品、血液制品、中药注射剂、疫苗、基本药物全品种。另外,还有其他药品制剂,进而实现药品电子监管的全品种覆盖。
[单选题]中成药中含氯苯那敏成分重复应用时,可致
A. 急性肾衰竭
B. 膀胱颈梗阻
C. 低血糖
D. 低血钾、低血压
E. 粒细胞减少
正确答案 :B
解析:氯苯那敏重复可引起嗜睡、疲劳、口干、少尿、贫血、肾绞痛、胃痛、多汗、膀胱经梗塞。
[单选题]妇女绝经后骨质疏松症的药物治疗方案宜选用( )。
A. 钙制剂+维生素D+雌激素
B. 钙制剂+维生素D+双膦酸盐
C. 钙制剂+维生素D+甲状旁腺激素
D. 钙制剂+维生素D+雄激素
E. 钙制剂+维生素D+蛋白同化类固醇
正确答案 :A
解析:妇女绝经后骨质疏松:在基础治疗即钙制剂+维生素D基础上,联合雌激素或选择性雌激素受体调节剂治疗,又称激素替代治疗。故本题选择A。
[多选题]下列叙述中与阿托伐他汀不相符的是
A. 结构中含有氢化萘环
B. 结构中有多取代吡咯环
C. 侧链为二羟基戊酸结构
D. 内酯结构不稳定
E. 为合成的HMG-CoA还原酶抑制剂
正确答案 :AD
解析:根据题干分析,阿托伐他汀为合成的HMG-CoA还原酶抑制剂,结构中有多取代吡咯环、氟苯基等,无氢化萘环,侧链为二羟基戊酸结构,内酯结构稳定,故本题选A、D。
[多选题]老年人药效学的变化包括
A. 对利尿药的敏感性降低
B. 对抗凝血药的敏感性降低
C. 对异丙肾上腺素的敏感性降低
D. 对中枢神经系统药物的敏感性增高
E. β受体阻滞剂普萘洛尔等减慢心率的作用钝化
正确答案 :CDE
解析:老年人对肾上腺素β受体拮抗剂、肾上腺素β受体激动药的敏感性降低,β受体阻滞剂对减慢心率的作用钝化,对中枢神经系统药物的敏感性增高。
[单选题]与异丙托溴铵不符的是
A. 为M胆碱受体拮抗剂
B. 具有莨菪碱的一般理化性质
C. 在酸碱条件下均比较稳定
D. 分子中托品酸是消旋体
E. 不易透过血脑屏障,中枢副作用低
正确答案 :C
解析:异丙托溴铵(ipratropiumbromide)为非选择性的M胆碱受体阻断药,注射给药时,异丙托溴铵可产生与阿托品类似的支气管扩张、心率加快和抑制呼吸道腺体分泌等作用。异丙托溴铵和噻托溴铵均无中枢作用。不易透过血脑屏障,中枢副作用低。上述两药的主要临床用途为治疗慢性阻塞性肺部疾病。异丙托溴铵常以气雾剂吸入给药,吸入给药时,其90%的药量可被吞服,因不易吸收,由粪便排泄。答案选C
[单选题]氨基糖苷类抗菌药无效的是( )
A. 需氧革兰阴性菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 结核杆菌
D. 厌氧菌和肠球菌
E. 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
正确答案 :D
解析:氨基糖苷类抗菌谱广,对各种需氧革兰阴性菌(大肠埃希菌、假单胞菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、志贺菌属和枸橼酸杆菌属等)具有强大抗菌活性;对甲氧西林敏感的葡萄球菌(包括金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌)也有较好的抗菌活性,对沙雷菌属、沙门菌属、产碱杆菌属、不动杆菌属和嗜血杆菌属也有一定抗菌作用;但对淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌等革兰阴性球菌作用较差;对链球菌作用微弱,对肠球菌和厌氧菌则无效。