2019住院医师规培考试宝典儿外科基础知识在线题库(W4)

1. [单选题]男，18岁，Ⅱ、Ⅲ度烧伤60%，入院后第5天，病人体温下降明显，对周围淡漠，呼吸浅，脉搏细弱，白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长、干枯，出现出血性坏死斑，提示为

A. 蜂窝织炎
B. 休克
C. 烧伤创面脓毒症
D. 二重感染
E. 全身感染

2. [单选题]出生后3天的新生儿，呕吐粪便样液，腹胀如鼓，可见肠型，最重要的要询问(　　)。

A. 排尿情况
B. 黄疸情况
C. 生产时有无窒息史
D. 排胎便情况
E. 羊水吸入史

3. [单选题]来源于间叶组织的恶性肿瘤，称为

A. 母细胞瘤
B. 霍奇金病
C. 精原细胞瘤
D. 癌
E. 肉瘤

4. [单选题]腹部脏器经胸腹裂孔疝入胸腔(　　)。

A. 外伤性膈疝
B. 食管裂孔疝
C. 先天性后外侧膈疝
D. 胸骨旁疝
E. 膈膨升

5. [单选题]有关漏斗胸的临床特点，不正确的是

A. 外形特征为前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背，上腹突出
B. 是先天性胸壁发育异常疾病，呈渐进式病变
C. 易发生上呼吸道感染及肺部感染
D. 凹陷部可压迫心、肺，影响心肺功能，使活动能力受限
E. 手术矫正宜在1岁以内

1.正确答案 ：E

解析：从临床症状及体征推断为革兰阴性细菌所致的全身感染。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

解析：膈膨升，属膈肌无力类疾病，膈肌无力是指膈肌活动强度的减弱，包括膈肌麻痹和膈肌膨出症。狭义的膈肌膨出症是指由于胚胎横中隔内肌肉组织发育异常，导致膈肌先天性缺陷引起的膈肌膨出，称为先天性膈肌膨出症。广义的概念通常被用来指膈肌纤维因发育不良、萎缩而异常的抬高，包括膈神经的不明病因、不明部位的损伤造成的膈肌抬高，称为获得性膈肌膨出症。

5.正确答案 ：E

解析：漏斗胸的手术矫正应根据其严重程度，其手术指征是对称性漏斗胸进行性加重，Haller CT指数≥3.25和（或）漏斗胸导致呼吸道症状、心肺功能异常者。一般在3～5岁后才考虑手术，3岁前可能有假性漏斗胸，部分患者可自行消失，故暂不宜手术。

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