执业医师资格考试宝典临床助理医师资格职称晋升在线题库(C8)

1. [单选题]下列与子宫收缩过强无关的疾患是

A. 胎盘滞留
B. 羊水栓塞
C. 胎儿窘迫
D. 滞产
E. 产道裂伤

2. [单选题]血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于

A. 海洋性贫血
B. 感染性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 铁粒幼细胞性贫血

3. [单选题]患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨，造成中指屈指肌腱及桡侧固有神经损伤，该患者应为

A. 切割伤
B. 刺伤
C. 撕脱伤
D. 挤压伤
E. 复合伤

4. [单选题]患者女，38岁。常从事编织工作，右中指疼痛，屈伸活动受限。右中指掌指关节处可触及硬结，屈伸时有弹响，最可能的诊断是

A. 骨软骨瘤
B. 化脓性关节炎
C. 狭窄性腱鞘炎
D. 慢性骨髓炎
E. 骨巨细胞瘤

5. [单选题]不能用生理性妊娠解释的是

A. 纤溶活性降低
B. 血容量增加
C. 红细胞沉降率下降
D. 血液处于高凝状态
E. 下肢水肿卧床休息后不消退

6. [单选题]体内合成胆固醇的主要原料是

A. 乙酰辅酶A
B. 乙酰乙酰辅酶A
C. 丙酰辅酶A
D. 草酰乙酸
E. 葡萄糖

7. [单选题]女，60岁。路滑不慎跌倒，右臀部着地，扶起不能行走，右髋部明显压痛，经X线摄片诊断为右股骨颈骨折，其右下肢畸形的位置应是

A. 屈曲内旋
B. 屈曲外旋
C. 屈曲内收
D. 延长内旋
E. 短缩外旋

8. [单选题]属于针对传播途径的措施是

A. 消毒、杀虫
B. 药物预防
C. 个人防护
D. 隔离、留验、医学观察
E. 预防接种

9. [单选题]初产妇，35岁。妊娠41周，足先露，宫缩50秒/3～4分，胎心148次/分，先露浮，宫口扩张3cm，胎儿双顶径10cm，对角径11cm，最恰当处理方式

A. 静脉滴入稀释缩宫素
B. 葡萄糖静注
C. 宫口开全臀助产术
D. 宫口开全臀牵引术
E. 剖宫产

10. [单选题]一氧化碳中毒时，最容易损害的或组织是

A. 眼睛
B. 外周神经
C. 肝脏
D. 肾脏
E. 脑

11. [单选题]内源性三酰甘油主要由何种脂蛋白运输

A. CM
B. VLDL
C. HDL
D. LDL
E. LP(A)

12. [单选题]产后寒战高热39℃以上，单侧或双侧下腹痛，子宫增大，压痛，一侧或双侧宫旁结缔组织增厚，有明显压痛

A. 急性子宫内膜炎、子宫肌炎
B. 股白肿
C. 急性盆腔结缔组织炎
D. 盆腔内血栓性静脉炎
E. 盆腔腹膜炎

13. [单选题]患者，女，26岁。双侧乳房胀痛1年，月经前明显，月经后症状好转，乳房内可触及不规则肿块，伴有触痛。诊断为

A. 乳腺癌
B. 乳腺炎
C. 乳腺纤维腺瘤
D. 乳腺导管内乳头状瘤
E. 乳腺囊性增生病

14. [单选题]高钾血症常见的临床表现是

A. 心动过缓
B. 肠蠕动消失
C. 四肢肌张力增强
D. 恶心、呕吐
E. 腹胀

15. [单选题]来访者，男，28岁。因为有女性化倾向而感到非常焦虑，有时心烦想自杀，有时想自己死了父母不用再为自己的事操心，曾经幻想用吃了鼠药的鸡炖汤喝下去，有时又想杀人。临床大夫要为其进行人格测验，最好应选用

A. WAIS
B. 16PF
C. EPQ
D. MMPI
E. Halstead Reitan成套测验

16. [单选题]以下选项均可有血小板的增多，除了

A. 慢性粒细胞白血病
B. 脾功能亢进症
C. 脾切除术后
D. 创伤
E. 原发性血小板增多症

17. [单选题]帕金森病患者出现震颤麻痹是由于

A. 前庭小脑神经元病变所致
B. 红核神经元病变所致
C. 纹状体神经元病变所致
D. 多巴胺神经递质系统功能受损
E. 乙酰胆碱递质系统功能受损

18. [单选题]男，35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次／分，气管向右移位，皮下气肿(+)，其诊断可能性最大为

A. 闭合性气胸
B. 张力性气胸
C. 肋骨骨折
D. 肋骨骨折并气胸
E. 肋骨骨折并张力性气胸

19. [单选题]早孕的临床表现不包括

A. 尿频
B. 腹部有妊娠纹
C. 海格征阳性
D. 嗜睡、乏力、食欲不振
E. 乳房增大、乳晕着色加深

20. [单选题]下列哪项不属于面神经管内特发性面神经麻痹的症状

A. 味觉障碍
B. 听觉过敏
C. 外耳道疱疹
D. 周围性面瘫
E. 面部疼痛

1.正确答案 ：D

解析：宫缩过强使宫腔内压力增高，增加羊水栓塞的风险，B项对。宫缩过强、过频影响子宫胎盘血液循环，易发生胎儿窘迫、新生儿窒息甚至死亡，C项对。宫缩过强、过频，产程过快，可致初产妇宫颈、阴道以及会阴撕裂伤，E项对。胎儿娩出后子宫肌纤维缩复不良，易发生胎盘滞留或产后出血，A项对。协调性子宫收缩过强，会引起急产，故选D。

2.正确答案 ：C

解析：海洋性贫血及铁粒幼细胞性贫血都是总铁结合力降低、血清铁及转铁蛋白饱和度升高，故不选A、E。感染性贫血血清铁、总铁结合力及转铁蛋白饱和度减低，故不选B。缺铁性贫血血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低，故选C。再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症，是正细胞正色素性贫血，故不选D。

3.正确答案 ：B

解析：刺伤是指用锋利的东西刺或戳而受伤。刺伤多为锐性尖物所引起，这类伤易伤及深部组织和脏器，容易发生感染，特别是厌氧菌的感染。提干中提到.患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌，符合刺伤的特点，故选B。

4.正确答案 ：C

解析：狭窄性腱鞘炎又称扳机指，多见于妇女和手工劳动者。常表现为掌指关节处可触及硬结，屈伸时有弹响。因此选C。

5.正确答案 ：E

解析：妊娠期下肢水肿，卧床休息后症状消退，属于正常现象。

6.正确答案 ：A

解析：乙酰CoA(乙酰辅酶A)是胆固醇合成的直接原料,它来自葡萄糖、脂肪酸及某些氨基酸的代谢产物。

7.正确答案 ：E

解析：此题是考查考生有关髋关节骨折及脱位方面的知识，错误选项迷惑性较强，与正确答案的选择百分比比较接近，股骨颈骨折的典型畸形是患肢短缩外旋畸形，髋关节后脱位的典型畸形是髋关节屈曲、内收、内旋畸形。髋关节前脱位的典型畸形是患肢外展、外旋和屈曲畸形。

8.正确答案 ：A

解析：消毒为消灭环境中的病原体，切断病原体传播，杀虫是指消灭传播媒介，故属于针对传播途径的措施。故选A。

9.正确答案 ：E

解析：该产妇35岁，是高龄产妇，同时足先露是异常胎位，故选择剖宫产。答案为E。剖宫产的指征为：骨盆狭窄、软产道异常、胎儿体重＞3500g、胎儿窘迫、妊娠合并症、高龄产妇、难产史、不完全臀先露等，足先露属于不完全臀先露，故应选择剖宫产。

10.正确答案 ：E

解析：CO中毒主要引起组织缺氧，体内血管吻合支少且代谢旺盛的器官如大脑和心脏最易受损害。

11.正确答案 ：B

解析：血浆脂蛋白的功能：乳糜微粒(CM)：转运外源性甘油三酯和胆固醇；极低密度脂蛋白(VLDL)：转运内源性甘油三酯和胆固醇；低密度脂蛋白(LDL)：转运内源性胆固醇；高密度脂蛋白(HDL)：逆向转运胆固醇（从肝外组织至肝内）。故本题答案为B。

12.正确答案 ：C

解析：盆腔结缔组织是腹膜外的组织，位子盆腔腹膜的后方，子宫两侧及膀胱前间隙处。急性盆腔结缔组织炎：患者可有高热，下腹痛，体温可达39～40℃，子宫增大，压痛。故选C。

13.正确答案 ：E

解析：乳腺癌和乳腺纤维腺瘤的肿块常为无痛性肿块，乳腺导管内乳头状瘤的临床表现为乳头溢液，乳腺炎应有红肿、发热的炎症表现。只有乳腺囊性增生病的临床表现是乳房胀痛和存在有触痛的肿块，且症状与月经周期有关。

14.正确答案 ：A

解析：高钾血症临床表现为皮肤苍白、发冷、青紫、低血压，常伴有心动过缓或心律不齐，严重高血钾可致心搏骤停。

15.正确答案 ：D

解析：此题考查考生对人格测验的应用。明尼苏达多项人格调查表(MMPI)是编制者先以大量题目施测于效标组(临床已经确诊的心理异常者)和控制组(临床确定为无任何异常的正常人)，然后比较两组被试者对每道题目的反应，选择两组反应明显不同的题目构成的。MMPI是以精神患者作为效标团体，可以协助医生对患者的精神状况作出诊断并确定病情的轻重，对疗效判定和病情预后有一定参考价值。16PF(B)和EPQ(C)一般用于正常人群，WAIS(A)为智力测验，Halstead Reitan成套测验(E)为神经心理学测验。

16.正确答案 ：B

解析：脾功能亢进症会破坏大量血小板，故血小板应减少。故本题选B，其余选项均有血小板增多，其中创伤会启动凝血系统，故血小板会增加。

17.正确答案 ：D

解析：帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病，主要是因位于中脑部位“黑质”中的细胞发生病理性改变后，多巴胺的合成减少，抑制乙酰胆碱的功能降低，则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了“震颤麻痹”。故选D。

18.正确答案 ：E

解析：患者半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次／分，气管向右移位，皮下气肿(+)，这些症状都表明患者是张力性气胸。应选E。

19.正确答案 ：B

解析：约半数妇女于停经6周左右出现早孕反应，包括畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或者厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，早孕症状多于妊娠12周左右自行消失，故不能选择D。妊娠早期增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱可致尿频，宫体进入腹腔不再压迫膀胱后，尿频症状消失，A也不能选择。妊娠早期双合诊检查会发现宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为海格征，故C也不选择。妊娠纹出现于妊娠中晚期，系皮肤真皮层断裂所致，故此题选B。

20.正确答案 ：C

解析：面神经管前损害包括：面神经核损害和膝状神经节损害。面神经管内损害包括鼓索神经受累和镫骨肌神经以上受损。面神经麻痹临床表现主要为患者面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，睑裂不能闭合或者闭合不全。闭眼时双眼球向外上方转动，露出白色巩膜，称为贝尔征。鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧；鼓气、吹口哨漏气；颊肌瘫痪，食物易滞留病侧齿龈；面瘫多见单侧。如鼓索以上面神经病变可出现同侧舌前2/3味觉消失；出现镫骨肌神经以上部位受损则同时有舌前2/3味觉消失及听觉过敏；膝状神经节受累时，除有周围性面瘫，舌前2/3味觉消失及听觉过敏外，还有患者乳突部疼痛，耳廓、外耳道感觉减退和外耳道、鼓膜疱疹。因膝状神经节属于面神经管前，故外耳道疱疹不属于面神经管内特发性面神经麻痹的症状。答案为C。

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