正常情况下胰腺的消化酶并不能引起自身消化，是由于

[多选题]正常情况下胰腺的消化酶并不能引起自身消化，是由于

A. 胰管上皮有黏多糖保护
B. 胰酶以酶原形式存在
C. 胰液中有大量的胰酶抑制物
D. 腺泡细胞阻止胰酶侵入
E. oddi括约肌、胰管括约肌均可防止反流

正确答案 ：ABDE

解析：正常情况下胰腺的消化酶并不能引起自身消化，是由于胰管上皮有黏多糖保护；胰酶以酶原形式存在；腺泡细胞阻止胰酶侵入；ddi括约肌、胰管括约肌均可防止反流。

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[单选题]男性，43岁。上腹隐痛半年就诊。ERCP检查发现主胰管粗细不均、扭曲、僵硬，胆总管下端向内移位。诊断首先考虑为

A. 急性胰腺炎
B. 慢性胰腺炎
C. 胰腺假性囊肿
D. 胰腺癌
E. 先天性胆总管囊样扩张症

正确答案 ：B

解析：慢性胰腺炎胰管呈不同程度扩张，胰管结石和胰腺、实质钙化是其较可靠的征象；ERCP可明确显示胰管及其分支出现的扭曲、变形、扩大、轮廓不规则和狭窄，本题答案选择B。

[单选题]急性肾衰竭多尿期的多尿是由于

A. 肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全
B. 少尿期积聚的大量尿素起渗透利尿作用
C. 水电解质滞留过多
D. 输液过多
E. 以上都不是

正确答案 ：E

解析：多尿的发病机制目前仍不很清楚，可能原因是肾单位的肾血流量和肾小球滤过功能逐渐恢复，而相应肾小管重吸收功能尚未完全恢复，也即肾小管重吸收功能障碍在比例上远较肾小球滤过功能降低程度重，致使髓袢滤液中水分重吸收减少。

[单选题]男性，50岁。主诉：呕鲜血伴黑便1天，入院检查：神志清楚，有明显口渴症状，皮肤苍白、湿冷，脉率111次/分，血压80/60mmHg，尿少。估计失血量占全身血容量的

A. 10%
B. 20%以上
C. 20%～40%
D. 40%以上
E. 60%以上

正确答案 ：C

解析：患者未到失血性重度休克地步，应该属于中期，失血量占全身血容量的20～40%。

[多选题]肠外营养制剂有

A. 脂肪乳剂
B. 电解质
C. 复方氨基酸溶液
D. 葡萄糖
E. 微量元素

正确答案 ：ABCDE

解析：肠外营养（PN）是经静脉途径供应病人所需要的营养要素，包括热量（碳水化合物、脂肪乳剂）、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素。本题答案选择ABCDE。

[单选题]下列选项中，不属于十宣穴主治病症的是（ ）

A. 昏迷
B. 高热
C. 咽喉肿痛
D. 癫狂
E. 肺气不宣

正确答案 ：C

[单选题]断流术优点不包括

A. 肝功能要求不高
B. 手术简便易推广
C. 既能控制出血，又可保持向肝血流
D. 术后肝性脑病发生率低
E. 可明显降低门静脉压力

正确答案 ：E

解析：断流术保持向肝血流，门静脉压力可以不变或轻度升高，故本题答案E描述错误。

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