临床上治疗急性胰腺炎的原则是

[单选题]临床上治疗急性胰腺炎的原则是

A. 按发病时间长短、白细胞高低
B. 按分型和病因
C. 按血尿淀粉酶高低
D. 按血糖和BUN高低
E. 有无并发症

正确答案 ：B

解析：临床上治疗急性胰腺炎的原则是按分型和病因。

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[多选题]安宫牛黄丸的功用是（ ）

A. 清热解毒
B. 开窍安神
C. 滋阴降火
D. 解表清热
E. 芳香开窍

正确答案 ：AB

[单选题]下列不是躯体性腹痛特点的是

A. 疼痛定位准确
B. 疼痛程度剧烈而持久
C. 可有局部腹肌紧张
D. 体位变化可加重疼痛
E. 常伴自主神经兴奋症状

正确答案 ：E

[单选题]描述脊髓圆锥损伤的临床表现，错误的是

A. 多见于第1腰椎骨折
B. 会阴部皮肤鞍状感觉缺失
C. 括约肌功能丧失
D. 性功能障碍
E. 双下肢感觉和运动功能丧失

正确答案 ：E

解析：正常人脊髓终止于第1腰椎下缘，因此第1腰椎骨折可发生脊髓圆锥损伤。脊髓圆锥损伤表现为会阴部皮肤鞍状感觉缺失及括约肌功能丧失，两下肢的感觉和运动仍保留正常。

[单选题]阑尾最常发生的肿瘤是

A. 淋巴瘤
B. 平滑肌瘤
C. 类癌
D. 腺癌
E. 纤维肉瘤

正确答案 ：C

[单选题]Obturator征阳性提示

A. 阑尾位置高
B. 阑尾位置偏后
C. 阑尾偏前
D. 阑尾偏内
E. 阑尾位置低

正确答案 ：E

[单选题]一名45岁女性，晨起双手指间关节僵硬、不能握拳2年；双腕关节肿胀、疼痛并有压痛8个月；双膝关节肿胀疼痛6个月。双手X线平片见软骨下骨有囊腔形成，附近骨组织有磨砂玻璃样改变，关节间隙变窄。类风湿因子阴性，双腕关节滑膜活检结果为炎性增生改变。诊断是（ ）

A. 风湿性关节炎
B. 原发性骨关节炎
C. 典型类风湿关节炎
D. 类风湿关节炎可能
E. 继发性骨关节炎

正确答案 ：C

解析：关节受累的表现①多关节受累呈对称性多关节炎（常≥5个关节）。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。②关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。③其他可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征，膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿（Baker囊肿），颈椎受累（第2、3颈椎多见）可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置，寰枢关节半脱位，相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。X线片关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。X线分期：①Ⅰ期正常或骨质疏松；②Ⅱ期骨质疏松，有轻度关节面下骨质侵袭或破坏，关节间隙轻度狭窄；③Ⅲ期关节面下明显的骨质侵袭和破坏，关节间隙明显狭窄，关节半脱位畸形；④Ⅳ期上述改变合并有关节纤维性或骨性强直。胸部X线片可见肺间质病变、胸腔积液等。

[单选题]治疗急性肝衰竭，下列措施中不合理的是

A. 口服乳果糖
B. 给予肠道抗菌药
C. 给予支链氨基酸
D. 给予脂肪乳剂以供给热量
E. 通过活性炭吸附，半透膜透析清除血中有害物质

正确答案 ：D

解析：急性肝衰竭时，支持治疗予适量输新鲜血、血浆和清蛋白。输注葡萄糖液可配用少量胰岛素和胰高血糖素。每日予支链氨基酸，限用一般的氨基酸配合剂，不用脂肪乳剂（其在肝脏代谢，加重肝脏负担），故本题答案选择D。

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