男，23岁。排便次数增多1个月。大便带血，直肠指诊于直肠侧壁触

[单选题]男，23岁。排便次数增多1个月。大便带血，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块。最可能的诊断是

A. 血栓性外痔
B. 肛周脓肿
C. 直肠息肉
D. 肛窦炎
E. 直肠癌

正确答案 ：C

解析：肛周脓肿以肛门周围皮下脓肿最常见，伴肛周剧痛。直肠癌直肠指诊可触及质硬凹凸不平包块。血栓性外痔多在排便或剧烈活动后出现肛门突出肿块，疼痛剧烈，活动受限。肛窦炎以肛门处不适感和隐痛，排便时加重为主症，急性期常伴便秘。根据患者表现，最可能诊断为直肠息肉。

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[单选题]慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是

A. 应用糖皮质激素
B. 应用支气管扩张剂
C. 应用祛痰止咳药
D. 增强免疫功能
E. 抗感染治疗

正确答案 ：E

解析：慢性支气管炎的急性发作多为并发感染引起，此时最重要的就是针对诱因，控制感染，从而解除气道阻塞的可逆因素，尽量缩短发作时间，阻止肺气肿进一步恶化。故选E。

[单选题]患者从高处跌下已2小时，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体：BP80/60mmHg。左腰部触痛明显，腹部压痛，无反跳痛。其治疗方法是

A. 输液抗感染
B. 卧床休息
C. 手术治疗
D. 透析治疗
E. 观察

正确答案 ：C

解析：患者从高处跌下后，腰部受伤，剧烈疼痛，血尿，考虑有肾损伤。查体：BP80/60mmHg，急剧下降，左腰部触痛明显，腹部压痛，说明患者存在大出血，故应手术治疗，故选C。

[单选题]链霉素的主要不良反应

A. 耳毒性
B. 肾毒性
C. 再生障碍性贫血
D. 二重感染
E. 耐药

正确答案 ：A

解析：1.记忆题，考查链霉素不良反应。

[单选题]急性白血病引起贫血最重要的原因是

A. 出血
B. 红系增殖受白血病细胞干扰
C. 无效红细胞形成
D. 造血原料缺乏
E. 红细胞寿命缩短

正确答案 ：B

解析：白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，在骨髓中大量白血病细胞增生累积，使正常造血受到抑制，使外周血红细胞减少而引起贫血。答案为B。白血病患者的出血多由血小板减少引起，而与贫血无关。无效红细胞形成也称原位溶血，常见于骨髓增生障碍综合征、巨幼细胞贫血、造血原料缺乏所致的贫血常见于缺铁性贫血和巨幼细胞贫血。红细胞寿命缩短所致的贫血常见于溶血性贫血。

[单选题]自知力是指

A. 对所服用药物的认知能力
B. 对既往身体状况的认知能力
C. 对躯体疾病的认知能力
D. 对未来身体状况的认知能力
E. 对自身精神状况的认知能力

正确答案 ：E

解析：自知力又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病认识和判断能力。神经症患者有自知力，主动就医诉说病情。但精神病患者一般均有程度不等的自知力缺失。

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